编者按:2011年是我省完成深化医药卫生体制改革3年5项重点任务的收官之年。从今天开始,本报将围绕基本医疗保障制度、基本药物制度及基层医疗卫生机构综合改革、县乡村医疗卫生体系及公立医院改革试点等3方面推出系列报道,全面展示我省为缓解群众“看病贵、看病难”的进展。
浙江日报讯 3月25日零时,长兴、南浔、庆元和龙泉正式实施国家基本药物制度,所有政府举办的社区医院的所有药品都按进价销售。至此,我省90个县(市、区)全部实施了基本药物制度,提前一年实现基本药物制度全覆盖,全省社区医院由此告别“以药养医”,回归公益。
告别以药养医
实施基本药物制度,核心就是实行药品零差率销售,从根本上切断社区医院的趋利行为,告别“以药养医”的补偿机制,回归公益。
为此,我省建立对基层医疗机构新的补偿机制:将政府举办的基层医疗机构全部确定为公益类事业单位,并按服务人口核定人员编制,给予财政补助。同时,还在基层医疗机构中全面实施了以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核制度,以此调动基层医务人员的积极性。
据统计,实施基本药物制度一年来,全省各级财政累计下拨补助资金13.62亿元,全省已有88个县(市、区)完成了基层医疗机构的定性定编工作,累计增加人员编制48172名。
药费降下来了
前不久,家住嘉善县西塘镇大舜村的桂云峰陪妻子到村卫生室看病。看完病后他惊讶地发现,同样的药品,原先要130多元,现在只花了73元钱,便宜了近一半。
桂云峰的感受不是个例。据统计,截至今年2月底,全省基层医疗卫生机构(社区医院)药品销售价格平均降幅33%,门急诊均次药费较实施基本药物制度前下降29.65%,累计为百姓减少药品费用支出18.09亿元。
药品降价了,看病便宜了,越来越多的常见病、多发病患者纷纷选择到社区医院就诊。基本药物制度实施一年来,我省社区医院门急诊量达7101.32万人次,同比增长了18.75%,常见病、多发病在社区诊治已成为许多百姓的首选。
社区医院回归公益,不仅带来医药费用的直接下降,更减少了社区医院“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液)的使用量,对于防止因抗生素滥用导致国民健康素质下降具有深远意义。
免费健康体检
实施基本药物制度以后,社区医院除了提供基本医疗服务外,另一项主要任务就是为全体城乡居民提供健康体检、慢性病管理、健康教育等均等化的基本公共卫生服务,提升城乡居民健康水平。
为让群众加强预防、少生病,我省根据新医改要求调整完善了基本公共卫生服务项目,全面实施一批重大公共卫生项目,由政府埋单,免费提供给全省群众。
据统计,去年我省补种乙肝疫苗27.4万人次,宫颈癌检查62.6万人,乳腺癌检查40.1万人,农村孕产妇住院补助19.8万人,为1.7万名贫困白内障患者免费开展复明手术,全省人群主要健康指标均位居全国前列,达到中上收入国家水平。