浙江在线07月05日讯
暑假前夕，杭州的林女士就在考虑要不要带在外地读大学的儿子去做个治疗近视的激光手术。儿子两只眼睛视力相差比较大，左眼近视50度，右眼却有400度，平时佩戴眼镜就不是很舒服。
像林女士这样，有类似想法的家长为数不少。
每逢高考结束或寒暑假、公务员考试、警官学院招生和部队征兵体检，是许多眼睛近视患者选择做激光手术的高峰期。
做激光手术该注意些什么？是否人人适合做？网上曾讨论的视网膜脱落风险到底存不存在？昨天，记者特别请浙医二院眼科中心的专家们做了详细解答。
激光手术宜等视力稳定两年后再做
“现在一些家长有点操之过急，不是所有的孩子都需要做激光手术的。”金红颖说，在做激光手术的时候，曾经碰到一些只有50至60度近视的人，也要求做手术。其实轻微的近视，并没有大的影响，不必都来做手术。
还有一些家长一发现孩子出现近视情况，马上考虑来做激光手术，这也是不必要的。“一般做激光手术，我们都要求必须年满18周岁，近视的度数已经稳定两年以上。”金红颖说，过早地做激光手术，会使手术远期效果不太理想。
比如一些做了激光手术的人，过了一阵子，发现视力又下降，觉得肯定是手术失败了。
“其实这些视力回退的人，有一部分就是过早地做了手术，一般我们医院在做手术之前，都会要求必须视力稳定两年以上。”金红颖说，一部分视力回退的人，则是因为手术后不注意用眼卫生，用眼过度导致。
“激光手术通俗点说，就是在眼睛的角膜上做一个镜片，把原本戴在眼睛上的眼镜，放到了角膜上。如果过度用眼，还是会回退的。”金红颖说。
还有一部分人，则是自身的角膜特别薄。每个人的眼球对角膜都是有一定的压力，做了激光手术后，被削薄的角膜因为眼球的压力而扩张，这种扩张对于角膜特别薄的人来说，会显得明显一些，可能会出现视力回退。
“对于角膜薄及高度屈光不正的患者，我们开展了一种最新的手术方法‘个性化超薄准分子激光角膜磨镶术’。一方面，运用世界上最先进的特殊角膜板层刀制作超薄角膜瓣，使手术后能够保留更多的角膜基质床，增加角膜的生物力学稳定性，减少术后产生角膜后表面膨隆继而并发圆锥角膜的风险。另一方面我们会预防性用药，滴一些眼药水，可以预防视力回退现象的发生。”金红颖说。
激光手术致盲的传闻没有医学依据
最近，有自称是眼科医生的网友，在网络上发了一个帖子，称近视激光手术会使视网膜脱落，有致盲的危险。一时间，许多做了激光手术的人很担忧。
“这个说法毫无根据，但凡有点医学常识的人都知道，近视激光手术和视网膜根本搭不上边。”主任医师杜新华笑着说，激光手术是在眼角膜上作削切手术，角膜在眼球的前表面，而视网膜在眼球内部的后部，两者根本扯不到一块去，“大家有这些防范意识非常好，不过对于各种传闻要有辨别意识，不要被一些传闻误导。”
对于近视激光手术的安全性，杜新华解释：“浙二眼科中心是省内最早开展激光手术的医院之一，现在每年至少要做12000至15000例，从未发生术后感染事件。”
在十多年的发展过程中，手术设备也从最开始的多光区手术仪，到现在的虹膜和巩膜血管定位的近视激光治疗仪，手术手段是越来越先进了。杜新华说，虹膜和巩膜血管双重定位系统，就像上了双保险的导弹追踪仪一样，可以完美地追踪每个人眼球的纹理。
上个星期，杜新华刚刚收治了一例手术并发症的患者。患者今年18岁，近视600度，因为想在高考体检前摘掉眼镜，在当地一家医院做了激光手术，由于当地缺乏经验，角膜瓣没有做好，只能转到浙二眼科中心，由杜新华给她做了修补手术。
近视激光手术收费标准有法可依
杜新华对我省近视激光手术的开展情况和现在各地手术机构的现状非常了解。他说，2005年之前，曾经有一段时间我省做近视激光手术的医疗机构有数十家，但水平参差不齐，许多小的医疗机构买了一台激光手术仪器就开展激光手术，并像推销商品一样用低价招徕患者，给患者手术安全埋下了极大的隐患。
不过这种状况在2005年之后得到很大改善。
2005年和2009年，省物价局、省卫生厅先后联合发出了浙价费[2005]290号文件和浙价费[2009]171号文件，对我省近视准分子激光手术收费标准做出明确规定，使得近视激光手术收费有法可依。我省近视激光手术机构也经过了重新洗牌，那些靠抬高价格维持运营或靠低投入、低价格招徕患者的小型眼科机构纷纷被淘汰。
“现在我省近视激光手术的治疗，已经越来越规范了。”在医疗机构的选择上，杜新华给大家提供了三个参考原则。
第一要看这家医疗机构的历史。这就和老字号是一个道理，做得长久的医院，患者口碑比较好，才能做得久。
第二看这家医疗机构做了多少例手术。手术做得多的医生，经验比较丰富，每个人的眼球都是个性化的，先进的机器各家医院都能购买到，但是手术经验没法买到。
第三看这个医疗机构的综合实力。近视激光手术不是孤立、简单的一个手术，在术前安全检查、术中意外情况的补救、术后回访等方面，都体现了一个医疗机构的综合实力。
两只眼睛分两次做手术
林女士儿子的手术，颇费周折。
暑假前夕，儿子还没回杭州之前，她就早早地到浙医二院眼科打听激光治疗近视的事情。
浙医二院眼科中心是国内唯一一家每周七天全部开放近视激光手术的眼科中心，也是唯一一家同时拥有3台国际一流近视激光治疗仪并由4位教授级专家组成的屈光手术专业学组。
由于林女士的儿子两只眼睛视力相差比较悬殊，工作生活都不太方便，专家建议做激光手术，不过还要检查一下孩子眼角膜的情况。
放假后，林女士马上带儿子找到金红颖副主任医师，各项检查指标符合后，对右眼施行了手术。
没想到，一个星期后，儿子感觉左眼不适应，觉得没有右眼清楚。再次找到金医生一咨询，才知道因为右眼太清晰了，导致左眼感觉不适应。
“本来想着儿子左眼视力不错，以后考公务员什么的体检也能过，就要求只做一只眼睛的手术。现在想想还是一起手术的好，省点事情。”林女士说，刚好是暑假激光手术高峰期，她还担心儿子手术会拖后，好在医院周一至周五同时开动2台设备(一台备用)，4位专家轮番主刀，连周六、周日也开放手术。现在，儿子的左眼手术如期完成，两只眼睛看东西都很清晰，没什么不适。
最多时一人一天做85例手术
昨天，浙二眼科中心，门诊大楼和手术室外到处都是候诊的患者。
从事眼科近视激光手术已经十多年的副主任医师金红颖博士提到扎堆做手术，深有感触。金医师每周除了周一至周五正常的门诊和手术外，还承担着周日的手术任务。
”最多的一次，我一天做了85台手术。”提起这个经历，金医师记忆犹新，“那是今年4月份的一个星期天，当天我从早上9点不到就开始做手术，一直做到晚上10点多才结束”。
为什么一下子会有这么多人来做手术？金红颖说，第二天刚好是公务员体检，许多参加公务员考试的人，都提前来医院做好术前检查，等成绩公布获得体检资格的，赶紧扎堆来做手术。
“虽然现在的技术已经非常先进，当天手术后次日就可以正常工作。但是这样扎堆来手术，等待时间就多了。”金红颖说。
对于这样扎堆的情况，金红颖不止一次碰到。她归结了一下，主要是以下几个时间段特别繁忙：公务员考试、公安警官类院校招生考试和部队征兵前的体检，许多人为了能够通过体检，确保万无一失，都选择在体检前做激光手术。
“高考结束后，许多学生也想在入大学之前有个新形象，特别是女孩，都想通过手术摘除眼镜。”金红颖说，另外就是一部分大学毕业生，在参加工作前来做激光手术。
