心脏手术，一日完成

　　到杭州做一次手术，仿如一次度假旅程。这是63岁的赵先生(化名)的切身体会。“钱江会”上，老赵的故事引起很多医生的关注。

　　赵先生心脏早搏已经3年了。今年春节以后，他被确诊为冠状动脉粥样硬化性冠心病，也就是需要在心脏的大血管上放个“支架”撑开，让血液流得更顺畅。

　　半个月前，在侄子的护送下，赵先生开始了他的“一日冠脉手术之旅” 。

　　“早上5点从家里出发，8点到浙二，门诊挂了一个普通号，就直接等待手术了。”赵先生说，他等待手术的心内科24小时病房，就像宾馆，独立的房间、小洗手间；小沙发拉开就是张小床，可以躺下休息。中午11点，手术准时开始。在冠状动脉造影检查中发现，赵先生的冠状动脉出现堵塞，造成心肌缺血，需要放置支架。“我马上同意了。支架弹开之后几分钟，我感觉心脏忽然痛了一下，然后就没特别的感觉了。”赵先生说，中午12点回到休息室，自己一口气喝了5瓶矿泉水，加速排出造影剂，“6小时后，医生复查说没问题，我就回家了。”

　　王建安告诉记者，赵先生接受的手术叫做“一日冠脉支架手术”，浙医二院2010年7月下旬在国内率先开设心血管介入中心。病人住院当天就可以在医院接受检查、手术，术后观察4～6个小时就可以出院回家；住院时间从常规的4天缩短为1天，可以更合理地利用医疗资源，有效缓解住院难的问题。目前，医院一共收治了100余名患者，其中完成支架术30余例，没有一例患者出现并发症。与同期病房收治的冠脉造影、介入治疗病人相比，除去材料因素，人均住院费用由4000余元下降至3000余元，下降幅度约25%。

　　内外科合作，手术室也“杂交”

　　对于很多冠心病病人来说，介入手术让他们看到了不开刀就可以治病的希望。然而，对于复杂的冠心病病人来说，却往往面临两难选择：有的心脏血管需要搭桥，还有需要通过放置支架得到治疗，难道需要两次手术才能解决病痛？

　　记者从“钱江会”上了解到，一种被称为“一站式杂交手术室”的新手术模式，正为心脏专家们所推崇。这种杂交手术室，也称复合手术室，它是介入医学和外科学结合的产物，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查，手术中，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图像。目前，我国仅有少数几家医院配有该类手术室。

　　王建安透露，浙二正在建设的一站式杂交手术(one-stop hybrid procedures)室，今年就可以投入使用。