兰溪市赤溪街道卫生院业主章胜忠，这几天有点焦虑。

　　之所以称章胜忠为“业主”，是因为他是这家民营卫生院的所有者，而并非传统意义上的“院长”。

　　焦虑来自于兰溪市政府刚刚出来的一个政策——政府要回购改制并转为民营的乡镇卫生院。

　　政府决定回购改制卫生院

　　2001年7月，伴随着拍卖师的一声槌响，兰溪市赤溪卫生院成为第一个被拍卖给私人经营的乡镇卫生院。

　　此后的4年间，作为当地医疗卫生体制改革的探索，兰溪又拍卖了24家乡镇卫生院，规模占到了所有乡镇卫生院的50%。

　　然而时过境迁，随着新医改政策出台，由政府办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实行零差率销售。这将使兰溪全市25家改制医疗卫生单位失去生存空间，并与当地老百姓的看病问题形成矛盾。

　　兰溪市委、市政府因此作出决定，对改制卫生院进行回购处置。

　　8月26日，兰溪市政府召开改制卫生院回购处置工作部署会。

　　会上称，此次回购处置工作将坚持政府主导、平等自愿、合理估价、统一实施的原则。

　　8月29日，兰溪卫生局财务审计科科长吴基明向记者出示了一份兰溪市府办的文件《兰溪市改制卫生院回购处置工作实施方案》和回购合同、承诺书的样本。他说，现在已经进入组织实施阶段，目前还没有一家卫生院签下回购合同，但整个工作基本上要在9月底前收尾。

　　吴基明说，目前除5家卫生院外，另外的20家卫生院已经完成了价格评估。兰溪当年拍卖的25家卫生院总值为1280万元，而今的评估价（20家）为2600万元。

　　在大家普遍关注的人员安置问题上，吴基明说，由业主按劳动合同法的规定做好现有职工解散及终止劳动合同后的经济补偿工作。回购工作结束后，对按期交纳社会保险金、有从业资格的人员，根据工作需要和职工自愿，在与用人单位签订新的用工合同的前提下，可暂时在现单位工作。

　　药品零差价了，我们怎么活？

　　叶爱荣是兰溪市第三医院瑞溪分院的“老板”，现在卫生院还增挂了另外两块牌子——“兰溪市永昌街道瑞溪社区卫生服务站”、“永昌街道瑞溪农村健康体检站”。

　　在叶爱荣看来，在现在的大环境下，自己这样的山区卫生院让政府回购是必须的，“如果不回去，以后和公立卫生院同一条起跑线竞争肯定是吃亏的，他们搞基本药物制度，实行药品零差价，我们怎么办？”

　　瑞溪卫生院的外墙已经有些斑驳陈旧，但叶爱荣在这9年中，自个儿投入了一百多万元用以房屋装修、购买设备，还修了门口的道路，在当地群众中已经有了不错的口碑。

　　当时买下这家卫生院时，几乎是瘫痪的，全院仅有一台血压计，药品都是已经失效或即将过期的，全年的业务收入不足三万元。

　　叶爱荣把这里当成了自己的“家”，一家人吃住全在卫生院，几乎放弃了所有休息天。

　　现在卫生院麻雀虽小，却已五脏俱全。全院15名员工中，医生、护士、药房、检验、B超、心电图、财务、门卫、搞卫生的，一个也不少。

　　按照计划，瑞溪卫生院回购后，将成为财政全额拨款、“收支两条线”管理的社区卫生服务中心，并通过竞聘重新确定管理层。

　　政府回购后，叶爱荣将不再是老板，但有可能还是院长，当然，他也有可能选择离职。

　　病人到我们医院还能报销否？

　　和叶爱荣、章胜忠等人不同，兰溪市上华街道张坑卫生院的院长冯捷最大的担心是，不同意政府回购的他，今后是否还能享受到医保和农保的待遇，这将直接关系到未来的生存问题。

　　张坑卫生院现在对外的招牌是“兰溪市富阳詹氏骨伤研究所”、“兰溪市张坑骨伤专科”，8月28日，这家以中医骨伤为特色的卫生院刚刚度过8周年生日。

　　卫生院不大，仅有一幢三层的楼房，还是改制前留下的，但住院的骨伤病人不少，除了来自兰溪的，还有周边的婺城和龙游等地的病人。

　　冯捷是富阳人，这家卫生院的投资业主是他的姐夫，在富阳、杭州拱墅、诸暨等地均有自己投资的医院，兰溪张坑的卫生院收购是他们布局浙中的一粒棋子。

　　在兰溪四年的冯捷已经学会了说兰溪话，他说，如果和公立医院一样，农民能够享受到农保待遇，他一点也不用担心医院今后的发展问题，他对自己医院的专科特色非常有信心。

　　张坑卫生院是最早决定不同意政府回购的卫生院之一，甚至连评估手续也没有办。

　　接下来，冯捷要面对的是，政府将要收回卫生院和社区卫生服务机构牌子，他们要彻底转为社会办营利性或非营利性医疗机构，不再从事公共卫生工作，而且，所在的上华街道还可能要在他的对面新建一所公立的社区卫生服务站。

　　“对于社会资本办医疗机构，政府一直是支持的，我们不怕和公立医院竞争，”冯捷说。