市红会医院心内科副主任隋向前这几天心情不太好,原因是上周,一直在医院实习的研究生小刘突然晕倒,抢救无效去世。对于小刘的猝然离世,隋主任悲痛之余,更显无奈。
27岁研究生上班途中猝死
小刘是浙江中医药大学的中医内科研究生;半月前开始在市红会医院心内科实习。她性格开朗,学习刻苦,带教老师常称赞她将来能成为一名优秀的医生。可就在上周一天早晨,她没有像往常一样来病房查房。
“那天我们没有等到她来上班,而是接到了电话说她在公交车上晕倒了,被送到了武警医院抢救。”隋主任说,当时心内科骆荣华博士急忙赶到武警医院,一起参与了紧张的抢救,但最终还是没有挽回她27岁的年轻生命。
带走小刘的是一种罕见的疾病:肥厚型心肌病,也是年轻人猝死最常见的疾病之一。隋主任说,在心内科住院患者中,此病占的比例不足1/200,大多数病人在病情严重后才得以确诊,少数病人在尸体解剖时才被发现。
剧烈运动可诱发心脏疾病
据医生称,人的心脏由心房和心室组成,心室肌肉的收缩是心脏泵血的主要力量。健康人的心室肌肉厚度不超过1厘米,而B超显示小刘的心室肌肉厚度超过了2厘米,心室肌肉厚了,心腔里的血液就少了,血流的阻力也大了。同时由于肌肉纤维排列紊乱,很容易发生心律失常,严重的心律失常会导致心跳停止。
隋主任说,此病的病因尚不清楚,目前认为是一种常染色体显性遗传疾病,也就是说患者的直系亲属可能患有相同的疾病。而小刘的母亲多年前就已去世,具体情况无法得知。
“肥厚型心肌病发病的主要诱因是剧烈运动,小刘赶公交车可能是一个诱发因素。”隋主任说。
有家族病史的人应及早就医检查
据了解,患肥厚型心肌病常见的症状是活动后心慌、胸痛、呼吸困难;少数病人表现为头晕甚至意识突然丧失。发现上述症状时,往往病情已比较严重了。一般老年人中不太见到此病,因为患者多数在60岁以前就已夭折。
该病的预后极差,但是如果能及早发现,能存活10年以上的人大约占了50%—80%。因此,尽早在医生的指导下服药能够明显延长寿命,严重的病人可以安装起搏器或进行心脏化学消融治疗,部分病人可以做心脏移植手术。
隋主任建议,如果父母是因心脏病英年早逝的话,那么子女最好到医院做个心电图或心脏B超,有时可以发现一些蛛丝马迹。
据杭州日报 作者 张颖颖 陈玲