最新一期的《中国卫生检验杂志》，刊登了杭州市疾控中心地方病寄生虫病防治所所长徐卫民，和6位同事共同完成的一篇论文《曼氏迭宫绦虫成虫合并裂头蚴感染的实验室诊断》，说的是杭州一位58岁男子为治疗腰椎间盘突出，迷信偏方，生吞12只活青蛙而染病的事。

　　其实，论文中的患者，并不是徐所长他们见到的第一例感染曼氏裂头蚴的人。“因为，杭州野生青蛙体内寄生曼氏裂头蚴的比例比较高，所以最近几年，光我们中心差不多每年都会碰到10来例感染曼氏裂头蚴的人。”徐所长说。

　　曼氏裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫，主要寄生于作为中间宿主的青蛙、蛇的体内。曼氏裂头蚴很难杀死，经过人体食用后，会在人体内游走，如果是通过在皮肤上贴蛙肉的方式，幼虫也会通过溃疡的皮肤表面“游走”进人体内。因此其危害程度非常大，可导致人体的眼、脑、皮下及口腔等部位的裂头蚴病，严重者可致眼睛失明、肢体瘫痪等。

　　生吞青蛙1天后发高烧

　　论文中的患者，男，58岁，家住杭州西湖区三墩镇，患腰椎间盘突出多年。为了治病，他跑过杭城多家医院，但始终不能根治。

　　去年一个偶然的机会，他听人说，生吞野生青蛙可以治病。那人还煞有介事地告诉他，一定要像吃药一样吃，每天吃两次，每次吃3只，连吃12只。如果吞不下去的话，先用荷叶把青蛙包起来，再用冷开水吞下去。

　　他觉得野生青蛙本来就是一道菜，特别是夏天时，饭桌上时不时也会看到，治病心切，没细想，转天就到田里抓青蛙了。谁知，在吃后的第2天，他就开始发高烧。一开始，还以为是着凉感冒了，去药店买退烧药吃，连续吃了几天，一点效果都没有。

　　没办法只好跑医院。经检查，他双侧肺部已经感染，并且出现胸腔积液。主治医生马上给他用上了抗生素，但还是没有效果，高烧始终不退，感染期间，体温一度高到了39℃。

　　最后，医生再次询问病史、近期饮食习惯，得知他有生吞青蛙史，这才怀疑他是否感染了寄生虫。

　　经检查，徐所长他们发现，患者的曼氏裂头蚴抗体IgG为阳性，正常人为阴性。确诊后，按照曼氏裂头蚴治疗。3天后，患者的体温才恢复正常。

　　治疗期间，徐所长在患者的粪便中，检测到许多长约53微米-76微米的曼氏迭宫绦虫（曼氏裂头蚴的成虫）虫卵，并且还有一条曼氏迭宫绦虫。

　　杭州野生青蛙

　　曼氏裂头蚴感染率达三成

　　为了解患者居住周围青蛙的染虫情况，徐所长他们特地去患者捕获青蛙的地方，抓了5只青蛙拿来检测。

　　结果，在其中一只青蛙体内发现了2条曼氏裂头蚴，长约3.3厘米，约有两三根缝纫线那么粗。

　　徐所长和实验人员又分别去了勾庄、瓶窑、临安、淳安等地抓野生青蛙。

　　解剖发现，所有地方的野生青蛙，体内都寄生有曼氏裂头蚴。其中，勾庄的总体感染率为15.9%，瓶窑的总体感染率为17%，临安的总体感染率为50%。

　　在此前的2009年，杭州市疾病预防控制中心也到杭州7县（区），捕捉了671只野生青蛙，拿回实验室进行逐只解剖，结果发现野生青蛙裂头蚴感染率为31．15％，感染强度为1～60条。

　　解剖还发现，裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉中寄生，其中又以腿部肌肉寄生最为常见，检出的495条曼氏裂头蚴，其中有391条寄生在大腿肌肉内，占78．99％。

　　曼氏裂头蚴

　　野生蛇

　　曼氏裂头蚴感染率100％

　　不仅如此，徐所长还发现，野生蛇、鸟类体内也有曼氏裂头蚴。

　　2009年，杭州市疾控中心在杭州周边地区抓了3条野生蛇，解剖发现，感染率达100％，总共检出116条曼氏裂头蚴。主要以寄生在皮下为主，有71条，占了61%，所以如果你喜欢吃凉拌蛇皮的话，一定要考虑清楚了。

　　为什么野生青蛙、蛇、鸟类体内会寄生曼氏裂头蚴？这与曼氏裂头蚴的生活史有关。

　　徐所长说，猫科动物是曼氏迭宫绦虫的最佳宿主，它们主要寄生在猫、狗的小肠内，并且会产卵，卵随着猫狗的粪便排出体外，在水中经过发育，孵出钩球蚴。

　　钩球蚴在丛林溪水、池塘水库等地都会有。野生青蛙、蛇、鸟类一旦接触，就可能被感染，钩球蚴在蛙、蛇、鸟体内逐步发育成裂头蚴。而且蛇喜食青蛙，所以感染率更高。

　　皮肤上长疖子

　　千万不要敷青蛙皮

　　青蛙性寒、具有清热解毒的功效，自古以来，就是食疗保健的佳品。因此，在农村流传着一个偏方，夏天身上长疖子，就用青蛙皮敷一下。徐所长说千万不要这么做，否则也会感染曼氏裂头蚴，像这样的病人，中心每年都会碰到。

　　徐所长说：“虽然曼氏裂头蚴主要寄生在青蛙的大腿上，但青蛙的皮下也很常见。人如果将寄生有曼氏裂头蚴的青蛙皮敷在皮肤上，它就可以通过皮肤，或粘膜进入人体，而被感染。”

　　曼氏裂头蚴在人体内会游走到身体的各个部位，如眼部、腹壁、大脑、乳腺、肺、阴囊、包皮等。其中寄生在人体皮肤下是最为常见的，约占37.71%。其次是眼部，约占30.51%。口腔颌面部，约占27.75%，脑部和内脏也不少见。

　　“如果曼氏裂头蚴寄生在人体的皮肤下，此处皮肤就会肿起来，约有半颗黄豆那么大，容易化脓、溃烂；当它随着血流游走到人体的眼部，会使人患上裂头蚴眼病，影响视力，甚至失明；最危险的是游走到脑部，医学上称为曼氏裂头蚴脑病，发病时像癫痫一样。”徐所长说。

　　曼氏裂头蚴在男子体内“潜伏”14年

　　在诸多感染曼氏裂头蚴的病人中，有一个患者，徐所长印象非常深刻。周先生，31岁，是湖南来杭打工者。

　　1994年，周先生第一次发病。那天，他突然觉得剧烈眩晕，头就像被人打了一拳似的，站不稳，看东西也变得模糊，总感觉少了一块。没多久，他的左手、左脚开始抽搐起来，接着就昏迷了，半小时后，才慢慢醒过来。

　　令家人没想到的是，自那以后，在接下来的10多年里，周先生的这种情况每年都会发作20多次，每次昏迷的时间少则几分钟，多则半小时。

　　患病后，周先生不能上学，也无法工作，每天只能待在家里。为了看病，他没少去医院，从当地医院，到省城医院，几乎都看过了。医生都认为他患的是癫痫。可是，治疗了几年，病情却一点都没有改善，反而有加重的趋势。

　　后来，周先生来到杭州。在省人民医院做核磁共振时发现，他的脑部有一片“阴影”，主治医生考虑为“颅内占位性病变”，是什么性质不能明确。

　　为了明确诊断，医生又给他做了一个加强型核磁共振，结果发现，他的病灶大起来了，阴影呈不规则、大片状，非圆形占位，脑组织有水肿区，有好几片阴影与原来的形态有变化。

　　会不会是脑寄生虫？主治医生找到徐所长帮忙确诊。

　　经仔细询问，徐所长得知当地人十分爱吃野生青蛙，周先生也曾在当地小饭馆吃过很多次爆炒青蛙，自己也曾在农田里抓过几次青蛙吃。这个生活习性，让徐所长高度怀疑周先生的脑部有寄生虫。

　　让周先生吃了14年苦的罪魁祸首终于找到了——曼氏裂头蚴，而感染的途径与吃青蛙有关。

　　随后，周先生接受了手术治疗，“潜伏”在他体内的曼氏裂头蚴，终于“暴露”。术后，他的身体才慢慢恢复了正常。

　　100℃高温烧2分钟，曼氏裂头蚴才会死

　　“要用100℃的高温持续烧2分钟，曼氏裂头蚴才会死。”徐所长说。

　　对于那些吃青蛙的人，徐所长说：“青蛙是国家级三级野生保护动物，能够捕捉害虫，保护庄稼，最好不要吃。如果一定要吃，像野外生存的人，吃的时候一定要烧熟，要让青蛙肉的中心温度达到100℃，外熟里生的也不行。”

　　那些希望通过吞青蛙、吃蛇肉、吞喝蛇血、吞蛇胆来治病的人，徐所长说：“有病还得到正规医院治疗，偏方总归是不科学的，即使有些人试了有效果，并不代表适合所有人。贸然尝试，很可能治不好原发病，还会患上其他病。”

　　牛蛙会不会寄生曼氏裂头蚴？

　　2009年，杭州市疾控中心曾对杭州市场上销售的牛蛙是否感染有曼氏裂头蚴做过抽样调查，实验人员分别在上城区、下城区、西湖区等五城区的多家农贸市场里，各买了20只牛蛙，共100多只，逐只解剖，没有发现感染有曼氏裂头蚴。

　　徐所长说：“餐饮店里的牛蛙大都是圈地养殖的，一般来说，是不会感染的，但以防万一，吃的时候，还是烧得熟一点比较好。”

　　据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 施水泉