两个多月前,印度人哈瑞来到杭州当瑜伽教练,这也是他第一次来到中国。刚到杭州,他就被杭州学员对瑜伽的热情深深感动:这里居然有这么多瑜伽爱好者!他决定好好地在杭州做一番事业——他的课程总是排得很满,一天起码要上好几节课,而且常常是连着上三、四节……
高强度的工作让哈瑞感觉很充实。让大家都没想到的是,不到一个月,哈瑞就病倒了。这一病还不轻,他直接被推入了手术室。
胃隐隐作痛一星期 突然剧痛休克
哈瑞在印度的时候就一直有胃病,这是老毛病了,痛起来吃点药就没事了,他一直没当回事。
到了中国后,哈瑞饮食方面不太适应。就在上个月,哈瑞的老毛病又犯了——上腹部隐隐作痛,有时候还觉得恶心。这回,他吃平时能见效的药物都压不住了。眼看着,这病拖不下去了,他特意请假到医院去看病。医生判断他得了胃炎,而且比较严重。一连几天盐水挂下去,哈瑞的病似乎并不见起色。为了不耽误自己的工作,哈瑞忍着上腹部时不时的阵阵隐痛,继续给学员们上课。
一个星期后,哈瑞上腹部突然剧痛,痛得连站都站不直。学员、同事们急急忙忙地把痛得蜷着身子的哈瑞送到了杭州市中医院。值班医生、杭州市中医院外科副主任医师黄海详细询问了病史,并仔细做了体格检查。
此时,哈瑞的肚子已经硬得像一块铁板,还有一系列不容乐观的体征:板状腹,全腹部的压痛和反跳痛——手指按在哪儿,哪儿就痛,弹起来更痛。更让人担心的是,哈瑞此时已经出现了休克的表现:没有小便,血压降低,心率超快。结合哈瑞之前的发病征兆,黄医生推测:哈瑞极有可能发生了非常凶险的空腔脏器穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎,甚至已经出现了轻度的休克。根据以往的临床经验,黄医生进一步判断,如果哈瑞已经发生了脏器穿孔,那么他穿孔的位置十有八九是年轻人最好发的十二指肠球部。
十二指肠穿孔 胃液流了一肚子
如果黄医生的判断是正确的,那么此时的哈瑞处境非常危险,一旦十二指肠穿孔,大量强酸性的胃液就会通过这个破掉的孔进入腹腔,腐蚀性极强的胃酸将对哈瑞全腹部脏器产生严重的威胁!黄医生第一时间安排哈瑞拍了腹部立位平片,并做了腹部B超。检查结果显示:哈瑞膈下有游离气体,而且腹腔内还有较多积液……这一切都是典型的空腔脏器穿孔的表现。必须要迅速为哈瑞进行腹腔探查和穿孔修补的急诊手术。
按照传统的手术方法,要在哈瑞的上腹部正中切开一个10-15厘米的切口。为了能让哈瑞尽快恢复,并考虑到他的工作需要,黄医生决定采用腹腔镜手术。腹腔镜手术刚一开始,医生就通过腹腔镜看到腹腔内有较多的黄色、浑浊的脓液。当务之急,是要找到哈瑞胃肠道的漏洞,尽快进行修补。否则,源源不断流入腹腔的胃液,正直接威胁哈瑞的生命。
半个小时内修补了漏洞
腹腔被洗得干干净净
很快,黄医生在哈瑞的十二指肠球部找到了一个直径0.3厘米的小孔,小孔周围是一块一角硬币大小的溃疡面。第一时间对哈瑞破掉的十二指肠修补后,由于哈瑞的溃疡较严重,四周都发生了水肿,伤口很容易再次被撕裂,为此,黄医生为哈瑞加了一个双保险:在缝合的伤口上,覆盖了一层大网膜,以确保缝合处更牢固。
接下来就是为哈瑞清洗受到污染的腹腔。前前后后5000毫升温热的生理盐水彻底冲洗了哈瑞的腹腔,立刻,引流的管子里出来了大量淡黄色、浑浊的脓液……20分钟后,冲洗液渐渐变得清澈,这说明哈瑞体内的脓液基本上被清洗干净了。
手术成功了。配合药物治疗,哈瑞很快就恢复了健康。肚子上只有3个小疤痕,每个差不多就小指尖宽,愈合后不太看得出,丝毫不影响哈瑞所从事的工作。5天后哈瑞就恢复至正常饮食,并顺利出院。
据都市快报 文/李煦