白堤附近的一棵银桂开了 记者 朱丹阳 摄
“花粉症高峰来了。8月20日开始，居住在北京的很多人都出现打喷嚏、流清涕、咳嗽的症状，未来的30天内估计症状会更加严重，9月初至上旬达到高峰。在多风晴朗的天气，部分人会出现咳嗽、胸闷憋气、哮喘，主要由葎草花粉诱发，还有因蒿花粉诱发。”前两天，北京协和医院变态反应科主任、中华医学会变态反应学分会主任委员尹佳主任医师发了一条这样的微博。
杭州的情况怎么样？
杭州市第三人民医院皮肤科杜晓航副主任中医师说：“杭州花粉过敏高峰期主要有两个，一个是春季，门诊中一半以上都是花粉过敏的人。另一个高峰是秋季，过敏病人占门诊的40%-50%。夏天和冬天比较安耽一点，过敏病人只占门诊量的一两成。”
杭州市第一人民医院儿童哮喘过敏性疾病中心筹建人盛文彬主任医师说，杭州的秋桂才刚刚开，过敏病人还不是很多，等天气再凉一点，秋风一起，那门诊中来看过敏的患儿就会骤增，他们是很准确的“天气预报员”。
北京之所以这么早迎来花粉过敏高峰，杜医师分析说，与北京入秋早，气候干燥有关。秋天气候干燥，在干燥的环境中，肌肤易缺水，皮肤的屏障功能下降。加上西北风一吹，空气中各种花粉、粉尘到处飞，过敏性疾病就跟着高发了。
桂花一开，她准时到医院报到
浙江大学医学院附属第二医院过敏(变态反应)科汪慧英副主任医师说，花粉过敏患者一般都是医院的常客，每年时间一到，这些患者就会准时出现。有个女患者，40多岁，在她这里看了四五年了，每年“八月桂花”一开，这个患者就准时到她这里报到。今年杭州第一朵秋桂前两天已经开了，汪主任估计，再过几天，这个患者就要来了。“这个患者桂花过敏的程度严重到了只要一闻到桂花香，就会不停地打喷嚏、咳嗽，白天咳，晚上咳。路过桂花树下会流鼻涕，眼睛充血、发痒。不过，每次一吃抗过敏药症状就好转了。”汪医师说。
秋季过敏高峰即将到来，过敏体质该注意些什么？我们整理了几个问题，供大家参考——
问：哪些花容易引起过敏？
市中医院陶承军教授：这与花期有密切关系，季节性比较明显。一般来说，春季以柳絮、法国梧桐、榆树、栀子花、蔷薇花为主；秋季以桂花、菊花、海棠等多见；夏季花粉过敏相对少见。
问：怎么知道自己对哪种花过敏？
市三医院杜晓航副主任中医师：到医院做个过敏原检测。方法有三种：皮肤点刺试验、斑贴试验、MORA生物共振过敏原检测。
皮肤点刺：将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，十五分钟内点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的红肿块、发痒的反应，或者颜色上有改变。60元/次。三种方法中，它的准确率最高，但检测的过敏原相对较少，只有一二十种，主要是针对尘螨、食物、重金属等过敏为主，针对树木花粉检测较少，能够检测的花粉有艾蒿、豚草、绿草、桦树、以及树木混合组，这些植物在北方常见，但在杭州较为少见。
斑贴试验：原理基本与点刺相同，方法是将涂有过敏原的小纱布贴敷在前臂屈侧或背部24-48小时，观察皮肤反应。这是检测接触性过敏原比较经典的试验，三种方法中它最便宜。
MORA生物共振过敏原检测：测试者只要把手脚放到设备中，三四十分钟就能检测出结果，优点是涉及过敏原的种类较多，可达数百种，可查的花粉过敏原也较多，如桂花花粉、菊花花粉、山毛榉花粉、橡树花粉、丁香花粉、大麦花粉、茉莉花花粉、雏菊花粉、松树花粉、柳树花粉等25种，缺点是有假阳性的可能，只能作为参考依据。费用也较高，280元/次。
不过，要在常见3000种植物花粉中准确找到致病过敏原犹如大海里捞针，更何况有些人可能是混合性过敏。
问：花粉过敏能用脱敏疗法来治吗？
浙医二院汪慧英副主任医师：脱敏疗法只适用有明确过敏原的患者。方法是，先将该过敏原制成过敏原提取液，并配制成不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者耐受性，当再次接触此种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
杭州各大医院目前推出的脱敏治疗，主要针对尘螨过敏，针对花粉过敏的脱敏治疗目前还没有开展。国内的话，北京协和医院有针对花粉过敏的脱敏治疗，但也只针对一部分花粉过敏。所以对花粉过敏，目前最通行的办法是吃抗过敏药对症处理。对花粉过敏，关键还是预防。
问：如何预防花粉过敏？
浙医二院汪慧英副主任医师：避开花期，可以考虑到海边度假，也可以选择到一个没有这种花的地方度假，我门诊中好几个患者就是这么做的。当然大部分人做不到，那就尽量少接触。具体来说有三招：上午10点至下午2点尽量不出门，尤其是多风晴朗的天气里，此时，空气中花粉浓度最高；出门前3小时吃抗过敏药(平时过敏时吃的那种)；出门时戴个口罩、墨镜，以降低局部敏感性。
问：桂花开时，许多过敏性鼻炎病人鼻子很痒很难受。清洗鼻腔有用吗？
市一医院盛文彬主任医师：有用，花粉过敏主要是吸入性的。清洗鼻腔可以把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，有助于去除过敏性鼻炎炎症继续发展的基础，还可以消除鼻腔黏膜水肿的情况，恢复鼻腔的正常生理功能。
浙医二院汪慧英副主任医师：清理鼻腔时建议使用医用生理盐水，尽量不要自己在家里兑制。自制的盐水，很难掌握浓度，太浓容易导致鼻腔黏膜受损，久而久之会导致嗅觉失灵。太淡容易引起鼻腔肿胀，适得其反。
市三医院杜晓航副主任中医师：外出回来后，除了要清洗鼻腔外，最好把身体暴露部分都清洗一遍，化过妆的女性，要卸妆，以降低过敏几率。
据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 黄春燕 陈员 徐尤佳 方序
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