浙江在线02月26日讯 “看病难”、“看病贵”，是许多老百姓在看病过程中的深刻体会。
为缓解这两大难题，相关卫生行政部门持续出台相关政策，如国家基本药物目录的实施、对抗菌药使用的严格把关，以及对患者费用的尽量控制。
日前，杭州市卫生局在其官网公布《2012年度杭州市市属医院医疗服务阳光用药及相关信息公示》情况，首次罗列各家医院的基本药物的使用情况、抗菌药物的使用情况、每门诊人次费用、平均处方平均金额等。
看一次病，平均费用240多元
从公示表上看，参与考核的单位有市一、市二、市三、市肿瘤、市红会、市西溪、市七、市中等八家三级市属医院，考核项目包括国家基本药物目录品种使用金额比例、每门诊人次费用、门诊处方平均金额等14项。我们选取了其中与老百姓相关最密切的4项，为大家一一进行比较。
在国家基本药物目录品种使用金额比例方面，最高的医院达到24.68%，最低的只有3.97%，平均值为10.56%，其中市一、市红会、市中3家医院都在平均值以上。
再看抗菌药物占药品使用比例，各级医院都在严格把控，去年大部分医院的该比例都能控制在10%—20%范围内，比之前有些医院高达百分之四五十的比例已经明显有好转。
最后，每门诊人次费用，各家医院在176.29元—340.52元不等，平均值为241.85元；也就是说门诊看一次病，平均每人240多元。门诊处方平均金额，平均值在197.89元；这就意味着，我们在门诊中看一次病的费用中，八成以上是药费。
感冒别乱用抗菌药
在有关阳光用药的公示信息中，抗菌药物(抗生素)的使用作为一个非常重要的项目被罗列出来，这主要是因为之前临床中存在比较严重的抗菌药滥用的情况。以至于在某些病人中都已经形成了固定思维，“一感冒就吃消炎药”、“一不舒服就上医院挂盐水”。
“我们现在临床坐诊，经常会碰到主动要开抗菌药的患者，所以我们在帮他们治病的同时，还得花很长时间做好解释工作。”杭州市三医院呼吸内科主任黄美健说。
最近因为季节交替，感冒高发，从外地到杭州出差的胡先生，因为出现鼻塞、咳嗽等症状，一进黄主任的诊室就主动要求挂盐水，还信誓旦旦地说自己很有经验，一感冒就非挂盐水不可。但黄主任问诊后判断他就是个普通的病毒感染，根本就不需要挂盐水，跟他分析了老半天，他才同意先配点药回去吃，要是无效再上医院挂盐水。
事实上，一场普通的感冒可能由病毒、非典型病原体、细菌等多种因素引起，并不是所有感冒都适合用抗菌药。一定要经临床医生的血液检查或是拍片等进行评估，要达到使用标准和指针的患者才能开抗菌药。
冬春交替之际，三种疾病高发
目前正是冬春交替之际，像呼吸道疾病、消化道疾病、以及带状孢疹等相对高发，专家提醒只有及早做好预防，才能让自己少生病、不生病，从而省下一笔医疗费用。
比如呼吸道疾病，因为这段时间气温变化较大，使人体的免疫功能及呼吸道黏膜的防御功能降低。加上雾霾天气，空气中悬浮颗粒增多、病原微生物密度增高，使病原微生物更容易通过呼吸道侵入易感者。
对此，杭州市一医院呼吸科副主任王利民提醒大家，空气不好的时候记得出门戴口罩、尽量少去人群密集的地方，在室内应经常开窗、通风，以保持空气新鲜。
针对消化道疾病，该院消化科医生杨建锋说：“目前以消化道出血和急性胰腺炎患者居多。特别是本身就有消化道溃疡病史的人，更容易发生消化道出血。”所以提醒有消化道溃疡疾病、胃炎、消化道出血等病史的患者，不宜多吃春笋、喝新茶。
另外，带状疱疹病毒持久潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中，一旦劳累过度等就会“激活”它们。该院皮肤科钟剑波医生介绍，带状疱疹的病程一般3-4周，建议大家出现症状要立即就医。顽固的老年带状疱疹后遗神经痛应排除隐匿恶性肿瘤，近几年在门诊接诊中有发现，以肺癌位居首位。
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