浙江在线04月04日讯 上周日我国通报首例H7N9病毒感染病例以来，截至昨日，全国已确诊9例感染H7N9病毒患者，分别是上海2例、安徽1例，江苏4例、浙江2例。患者均在长江三角洲。其中3例已死亡，其余也均处于病情危重之中。来自国家卫计委的消息称，今起实行疫情日报告，严禁因费用推诿延误治疗，6~8个月研制出疫苗。
而这一新的禽流感致死力如何？专家们还在评估探讨之中。
浙江省已于昨天下午启动Ⅳ级应急响应，这是流感准备阶段的预警，以防控可能到来的流感疫情。
这个病毒在人和人之间会传播吗？鸡、鸭、猪肉还能吃吗？学校会停课吗？政府部门有什么措施了吗？对于这个新对手，医疗专家和普通民众有着各自的疑虑。
昨天，在本报@浙江微博医生平台上，网友们纷纷提出他们关心的问题。本报请医学专家、疾病控制中心专家、以及病毒专家给予一一解答。
约请的专家有：省疾控中心免疫预防所所长陈恩富，传染病诊治国家重点实验室负责人李兰娟，邵逸夫医院副院长、感染科主任医师俞云松，浙医二院感染科主任刘进，杭州市中医院中西儿科专家黄金城，浙江省中医院中医专家陈华。
SARS会重演吗？
关键信息提示：浙江已出现2例病人，此次疫情会像SARS那样重演吗？我们安全吗？
专家认为：我省已启动H7N9禽流感病毒每日一报、每例即报的制度，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，如果有感染病例，一定会发现。
Q：现在确诊病人都经过了较长的时间，确诊这个病很困难吗？
A：陈恩富：在之前我们不认识这个新病毒，因此比较慎重，现在我省的H7N9检测试剂已经到货，并启动了24小时值班检测机制。标本检测的流程，一般是属地原则，先是地市级疾病预防控制中心初检，如果检测阳性，会马上送到省疾控中心进行复检，如果仍旧是阳性，即可确认H7N9禽流感病毒阳性。
从时间上，一般初检只需要3～4小时，复检3小时可出结果。其中不包括样本递送路上的时间。
Q：很多人听说病毒不会人传染人，都松了一口气。但是还有不少人关心，以后会不会变异？
A：李兰娟：从病毒的生物特性上看，变异是客观规律。现在之所以特别重视H7N9病毒感染，就是防止几种病毒感染以后造成病毒“重配”，从而发生变异。
因为春季是各种传染病流行的季节，还是需要谨慎防范。
Q：我们周围的环境还安全吗？
A：李兰娟：昨天和前天，传染病诊治国家重点实验室已经对医院发热门诊、普通门诊的患者做了一次随机抽样检测，随机检测的所有人，H7N9病毒均呈现阴性，也就是人群当中没有隐性感染。这说明，我们的环境基本上安全，目前发现的病例，属于散发病例。
Q：有点发烧、感冒症状，自己去药房买点药吃可以吗？还是去医院？是不是可以光明正大不上班了？
A：俞云松：发烧了尽量多休息，如果发热伴有其他呼吸道“卡他”症状尽量及时就诊；如果症状轻微可以服用感冒药物，但不能擅自服用抗菌药物。如果发热明显，超过39℃，合并有全身肌肉酸痛，咳嗽明显，有腹泻，水样便等症状，或呼吸困难需要及时去医院就诊。
Q：早期确诊，是否还是比较容易治的？
A：俞云松：大部分流感表现为轻微的症状，预后较好，但是目前国内几例确诊的新型禽流感为重症流感。
Q：打过疫苗，说是能防H1N1等几种流感的，对H7N9管不管用？没有疫苗，吃什么药可以预防？
A：俞云松：因为流感病毒的抗原转换，之前的流感疫苗应该是不管用的。没有很好的药物可以预防这一新亚型流感发生。
Q：对付这个新的亚型流感，中药有用吗？
A：黄金城：不管是SARS、H1N1还是这次的H7N9，中医都视作“瘟病”，和其他普通流感一样。感冒初期，在症状停留在咽痛、流涕、鼻塞等阶段时，使用清热解毒的中药，可以有效控制病毒复制，效果不错；出现高热症状，感冒加重后，中医主要配合西医的抢救治疗。
Q：防普通流感，大家都会用中药香囊，这次也有作用吗？
A：陈华：能起到辅助作用。我国古代就有消毒空气来预防流感及其它传染病的经验，如采用苍术与白芷同用作为空气消毒剂以防疫。
香囊是由山奈、白芷、苍术、艾叶等八味中药组成，通过制剂制备加工成中药复方，制成熏蒸剂，然后制成粉末状而成。去年，我们在幼儿园和社区家庭中做了佩戴香囊的对比研究发现，对目前常见的呼吸道感染的病原菌，如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃岙菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等等，有一定的抑制作用。
小长假旅游安全吗？
关键信息提示：今天开始，就是清明小长假，网友最关心的无非是外出吃喝玩乐，还安全吗？
专家认为：密闭空间是病毒流行的最爱，如果是开放空间，风险较小；不明禽畜少接触，煮熟的肉蛋，可以放心吃。
Q：刚订好车票，江浙沪5日游啊，难道要退票？
A：俞云松：目前没有禽流感流行的依据，也没有人与人之间传染的证据，而且旅游一般是户外运动为主，没有说不能去外地旅游。
Q：明天去扫墓啊，估计人山人海，出门是不是戴个口罩比较好？
A：俞云松：目前没有禽流感流行的依据，也没有人与人之间传染的证据，所以戴口罩意义不大。但是如果是自己有感冒了，戴个口罩可以减少传给别人的机会。
Q：清明放假，打算带孩子去踏青，郊外空气好些，应该不用太担心吧？
A:黄金城：密闭空间是病毒流行的帮手，郊外等空气流通的地方，问题不大，所以家里要常通风，一天至少换气2次。对小孩子来说，更大的问题可能不是传染，而是“累”出来的感冒。经常有爷爷奶奶抱怨，“呶，爸妈带他出去玩一趟，回来就感冒”，对小孩、老人等体质差的人群来说，要特别注意不能太疲劳，否则更容易被流感病毒“黏”上。
家里养小鸡小鸭行吗？
关键信息提示：中国农业部目前尚没有在家禽身上监测到H7N9病毒，但确诊病人中的确有人发病前接触了家禽，上海严禁销售经营活水禽、野禽，那么现在还能吃鸡吃鸭吗？
专家认为，近期不要接触生鸡生鸭等，吃熟的没有问题。
Q：家里养鸡，会不会增加染病的几率？前天拿回家今天就挂了一只，还有只小鸭也不行了？
A：黄金城：没有经过检疫的动物尽量不养，尽量减少与外来的禽类的接触。尤其是城市里，禽类的粪便也会成为病毒窝藏之处，如果空气干燥，就可能漂浮在空中。不止禽类，宠物的粪便也是。所以家里有宠物，主人要自律，拉了大便赶紧处理。
Q：鸡、鸭、猪肉还能吃吗？
A：俞云松：能吃，当然是煮熟的，但不要吃病死的。目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但建议准备生的肉类食品时，彻底洗手，认真清洗和消毒厨具。
肉蛋类食品，不要吃半生不熟的，比如溏心鸡蛋(没有完全熟透的鸡蛋)、带血丝的鸡肉等。
最近发烧咳嗽是疑似吗？
关键信息提示：这次确诊病人的密切接触者都没有被隔离，而是采取随访监测的方法，也没有报告有疑似病人，这个疾病有隐形感染的情况吗？
专家认为，目前没有发现有病毒携带而没有发病的，但这是个在人身上新发现的病毒，还有待于监测与研究。
Q：感冒一天后好转很多，偶尔有咳嗽、浓痰，据舍友说昨天晚上有几秒钟呼吸急促的现象，最近没有吃过鸡肉，没有接触过家禽，应该不会有问题吧？不会是疑似吧？
A：俞云松：根据你说的，不像是流感。但是如果有呼吸急促等表现，建议去医院就诊，医生会给你做个简单的检查，然后告诉你是不是禽流感或者有没有其他问题。
一般如果持续高热(39℃以上)、出现呼吸困难，可伴有咯血痰、胸片有肺炎表现，找不到常见病原体等情况时，才会考虑疑似病例。
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