浙江日报杭州4月11日讯 “她的病毒核酸已经转为阴性,今天从负压病房进入普通病房。”今天,记者从浙江大学医学院附属第一医院重症监护室副主任章云涛处证实,4月9日被确诊为H7N9禽流感的湖州51岁的女患者贾某,经过2天的治疗,成为4名患者中首个进入普通病房的病人。
另一方面,4月3日确诊的67岁的杭州男患者杨某今天进行了气管切开手术,依然在坚持自主呼吸锻炼,希望早日摆脱呼吸机。昨天转入浙一的65岁的杭州男患者胡某肺部情况仍不乐观,79岁的杭州男患者申屠某仍在救治中。
浙一护理部主任冯志仙告诉记者,从杨某入院的4月2日至今,负压病房的24小时全程监护从未终止。
4名H7N9禽流感患者在浙一感染病科与时间做着赛跑,同样的“竞赛”也在一墙之隔的发热门诊悄然开始。
4月初,全省预防H7N9禽流感的大幕刚刚拉开,浙一发热门诊每天的门诊量都超过200人次,是平时的四五倍。为了有序度过“非常时期”,浙一发热门诊的医生已增加2倍,护士增加一倍多。
那么,这里如何以最快的速度给发热病人吃上一粒“定心丸”?
“首先判断有没有发热”,浙一发热门诊负责人詹欣说,在医院所有门诊的预诊台,如果检测体温在37.5℃以上,病人就会在第一时间被转至独立的发热门诊。
参照国家卫生和计划生育委员会办公厅印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》,两项检测必不可少:“拍胸片,看肺部有没有病毒性或细菌性炎症;查血常规,看白细胞和淋巴细胞的数量有没有偏低。”詹欣说,如果患者白细胞数量低于4000,一周以内有禽类接触史,发烧在38℃以上,符合流感样症状,将被界定为可疑人群,要进一步检测。
浙一的H7N9禽流感应急专家组会立即到发热门诊采样,经过初步的PCR检测,3至6小时之内能够确定患者病毒核酸的性质。“如果病毒核酸为阳性,患者的病情将被上报至省疾控中心、中国疾控中心流感中心实验室复检。”詹欣说。
昨天,在浙二,患者胡某的病情只在24小时内就被确诊。“4月9日下午杭州市疾控中心检测H7N9禽流感病毒核酸为弱阳性。”浙二传染性疾病科主任刘进告诉记者,10日一早就传来确诊消息。“当胡某被医院高度怀疑为H7N9禽流感患者时,我们就采取了边检边防的措施,为他使用了抗病毒药物达菲。”之后,该病人转入浙一治疗。
似乎是一场“硬战”,但是詹欣依然提醒,恐慌并没有必要,“在‘非常时期’,发热一定要到医院及时就诊,要如实告知医生一周内有没有禽类接触史。”她说,对于流行性感冒的病人,多晒太阳可以杀死一些病毒,居家隔离也非常重要。
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