浙江在线04月12日讯 烟龄40年的宁海陈先生不幸中招,患上了气管下段恶性肿瘤。更糟糕的是,多年吸烟使陈先生的体质非常差,根本经受不了传统开腔手术。等死还是另辟蹊径?
吸烟导致多种疾病,根本不可能“开大刀”
68岁的老陈是宁海人,从28岁就开始抽烟,每天都要抽一包。去年下半年,老陈开始不停咳嗽,还时常感到气息急促,严重时甚至喘不过气来。
今年初,老陈吐出的痰里还能看见血丝。上医院一查,老陈被吓着了:医生诊断很可能是气管肿瘤、鳞癌。
今年3月,老陈转到市第二医院治疗。二院多科会诊认为,老陈只有手术切除气管肿瘤才有长期生存机会。然而老陈的气管肿瘤,病发的位置“很不好”——位于气管下段。
赵国芳向记者介绍,气管下段位置非常特殊,周围紧紧挨着静脉、食管、返喉神经等重要组织,手术难度很大。
一般来说,气管下段肿瘤切除需要在右侧胸腔开30厘米左右的切口,然后切断手术部位所有的肌肉、撑开肋骨再进行手术。
可不幸的是,老陈多年吸烟使他的体质变得非常差,患有严重贫血、左肾功能丧失等。他的身体根本不可能支持他“开大刀”。而医生按以往经验估计,不动手术的话,老陈的寿命也就一年左右。
另辟蹊径,挑战“最复杂手术”
不“开大刀”的话能不能试一下“开小刀”?
赵国芳和他的团队提出一个大胆的治疗方案:何不采用微创的全胸腔镜手术。只需要在胸壁开几个小孔,通过胸腔镜操作手术,创口小,并发症也低。
全胸腔镜手术虽然优点明显,却对手术方案、手术技巧、操作的精确性提出了更高要求。
一直以来,气管手术都被认为是外科领域最复杂的手术之一。一般传统手术尚不能百分百保证手术的精确性、安全性,更何况是对手术技巧等要求更高的“全胸腔镜手术”。最终,老陈在医生建议下决定拼一把。
不久前,老陈被推上手术台。手术很成功,3厘米长的肿瘤所在气管被切除,出血还不到100毫升。12天后,老陈康复出院,直至目前情况良好。赵国芳医生形容当时的整个手术过程,“好比在鸡蛋上刻字”。
完全胸腔镜下进行气管手术,医生只能看着二维的电视屏幕,用各种器械,通过几个小孔来完成一系列复杂的操作。而且每一步操作都要求技术娴熟、精确无误,在狭小的手术空间内稍有不慎,就可能伤及其他重要器官。
记者了解到,赵医生和他的团队完成的这一精确手术,在国内还是首例。
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