记者 张姝 通讯员 严敏 李莉 宋凯 杨国平
杭州市疾控中心前不久公布了2012年杭州的最新癌谱：2012年杭州市共报告新发恶性肿瘤23545例，与2008年相比发病总数上升了14.36%。2012年恶性肿瘤发病前5位是肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳房癌、肝癌。其中肺癌最近几年一直高居杭州癌谱榜首，也是致死率最高的癌症。统计发现，40多岁的肺癌患者越来越多。
中年女性肺癌发病率接近中年男性
除了年龄因素，目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素，但最近几年，杭州女性肺癌患者人数一直处于比较多的状态。从2009年到2012年，每年都能新确诊约1200例女性肺癌病例，2012年是1211例。值得重视的是，中年女性的肺癌发病率和中年男性相比，差异并不大。
杭州市疾控中心慢性病防制所宋凯医师分析发现，尽管在肺癌病例总数上，男性几乎是女性的两倍多，但40岁到49岁的女性患者数与男性的差距不明显，比例约为1.2∶1。2012年杭州市恶性肿瘤发病监测结果显示，在中年肺癌病人中，40-44岁年龄组，男性发病率是12.93/10万，女性发病率是10.07/10万；45-49年龄组，男性发病率是29.19/10万，女性发病率是24.94/10万，两者比较接近。而且从这两个年龄段开始，男女患病人数都开始明显增加。
在浙江省肿瘤医院，近年来就诊的肺癌病人中，女性的比例越来越高，几乎达到了40%。
华南肿瘤学国家重点实验室肺癌与放射生物研究室主任、浙江省肿瘤医院陈明教授说，根据中国肿瘤防治办公室的统计数据显示，2000年，中国肺癌发病率男性为43/10万，女性为19.1/10万；而到了2005年，这个数字已经发生了明显变化，男性肺癌发病率为49/10万，而女性的发病率则为29.9/10万。也就是说，从2000年到2005年，我国女性肺癌患者增幅明显高于男性。
女性大多不抽烟，为什么肺癌发生率也这么高？浙江省肿瘤医院陈明教授认为，中国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，除了大气污染等外，与中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟关系较密切。
中国女性肺癌发生率远高于西方女性
或与长期吸入厨房油烟有关
陈明教授的观点也是目前国内医学界较主流的一种看法。
同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授2009年9月公布了一项研究——
对肺癌患者长达5年的追踪病因调查发现，70%的男性肺癌患者死于吸烟，只有18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌；在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉被烟雾刺激感；有32%的女性烧菜喜欢用高温煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重；还有25%的家庭中厨房连着卧室，冬天炒菜时也很少打开窗户。高温油烟久久不散，甚至睡觉时也在吸入。有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤了呼吸系统细胞组织。
周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现，厨房油烟与烧菜时油的温度有直接的关系，当油烧到150℃时，其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛；当油烧到“吐火”时，油温可达350℃，这时除了产生丙烯醛外，还会产生凝聚体，不仅会使人产生“醉油”症状，还能导致慢性中毒。同时，动物实验显示，菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物，可以导致细胞染色体损伤，这一点被认为和癌症的发生有关。
厨房油烟暴露
增加1.4至3.8倍的肺癌风险
上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心的廖美琳教授也认为，“烹调产生的高温油烟和室内燃煤产生的烟雾均增加了肺癌的风险，这在中国女性尤为突出。她的研究论文《女性肺癌流行病学、病因学和分子生物学研究进展》发表在《中国肿瘤》杂志2007年5月期上。
这个研究调查了云南宣威地区妇女的肺癌情况：
在宣威的流行病学调查研究显示，云南宣威妇女主动吸烟率仅0.1%，然而其肺癌的发病率和死亡率却居高不下。宣威地区妇女的生活习惯中，室内燃煤时，妇女大多数时间在家里。采集他们家里的室内气体进行放射测定，发现里面烷基化的多环芳香烃化合物是主要的致癌物，增加了肺癌的危险。
研究中说，在中国烹饪时边炒边搅拌和高温煎炒非常普遍，粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质，氧化后成为热解物，高温油烟中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被证实为致突变物和致癌物，厨房油烟的暴露增加了1.4至3.8倍的肺癌风险。
研究指出，中国农村地区在无通风条件下室内燃煤，不完全燃烧所产生的烟雾含有大量多环芳香烃类致癌和致突变物质。室内燃煤估计与16%至20%的肺癌有关。
而来自我国台湾的一项研究数据，烹调中不使用排风装置的妇女，增加肺癌风险为3.2至12.2倍。
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