7月13日，星期六，也就是明天，对很多喜欢中医的人来说是个大日子，这天是夏至后的第三个庚日，即头伏的第一天。入伏了，意味着又到“冬病夏治”的时间了。这几年，“冬病夏治”一年比一年火爆，在许多人认可“冬病夏治”的同时，也有不少人满腹狐疑：“冬病夏治”真的有效吗？今天，我们邀请了杭城数位“冬病夏治”的专家，回答常见的10个疑惑——
一问：“冬病夏治”最适合治什么病？
答：涉及6大科室，十几种疾病。
顾名思义，“冬病夏治”治疗的是“冬病”。所谓的“冬病”指的是好发于冬季，或在冬季病情易加重的疾病，如感冒、哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、风湿与类风湿性关节炎等十几种，涉及针灸科、呼吸科、风湿免疫科、儿科、妇科(痛经、产后病、子宫内膜异位症等)和耳鼻喉科。
浙江省名中医、浙江省中医院针灸科主任宣丽华教授说：“‘冬病夏治’归根结底是治疗两个问题，一个是虚，一个是寒。有这两个问题的人，平日里多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉，一旦遇到寒冷疾病会加重。在诸多疾病中，呼吸系统疾病的种类最多，约占50%，治疗效果也相对较好。”
为何要选择“夏治”？浙江省中山医院针灸科主任高宏主任中医师说：“一来这些疾病在夏天大都处于平稳期，二来是中医认为‘春夏养阳’，夏季阳气旺盛，人体气血流通好，有助于药物吸收，最易恢复和扶助人体的阳气，增强免疫力。”打个通俗比方是晒被子，在冬天晒被子，潮气和霉气总晒不干净，但是夏天被子就很容易晒得蓬松。我们的身体就如同棉被，在四季中阳气最旺的夏季，进行温阳祛寒的治疗，能明显增加人体的抗病能力，调节人体的阴阳平衡,来达到降低发病率和减缓症状的目的。
二问：一定要在头伏的第一天去吗？
答：第一天效果最好，晚几天也无妨。
每一伏的第一天，是“冬病夏治”的最佳时机。高宏主任说：“中医讲究‘天人合一’，这就好比给庄稼播种，在最适宜的节点播种，庄稼的长势肯定比较好，若错过了，效果会相对差一些，但大问题是没有的。只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行，每10天贴1次，连续贴三次。”
“若能在头伏、中伏、末伏第一天上午11点以前贴完，效果会更好。”杭州市中医院针灸科主任金亚培说：“三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中午11点到下午1点是午时。中医认为，这一时辰穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内。”
今年有两个中伏，这该怎么贴？高主任说：“大家可以根据自己的情况贴‘3+1’次，以巩固疗效，但也不必刻意去多贴一次。有些人的皮肤对贴膏较为敏感，贴多了反而不好。”宣丽华教授表示：“有两个中伏倒是给了那些因感冒、工作等原因赶不上头伏的人一个缓冲的机会。”
三问：我以前冬天感冒咳嗽比较多，去年夏天时，特地去做了冬病夏治，但感觉没什么效果，冬天时还是得了好几次感冒。
答：需要连续贴三年才能见效。
杭州市第一人民医院中医科傅华洲主任说：“临床上确实有不少人反映，第一年贴完后感觉好像没什么效果，冬天还是生病了，这是正常的。正所谓‘病来如山倒，病去如抽丝’。疾病的治疗需要连续性，是一个长期的过程。我们通过多年的观察发现，一般连续贴三年就会看到效果了，所以，第一年没有效果，不要灰心。如果连续贴三年都还没有感受到效果，就要找原因了。比如，治疗期间的日常饮食是否有注意，每次贴的时间是否不够等等。”
为了确保疗效，宣丽华教授提醒，贴完药丸后最好能在医院等一会儿，或者打车回家，大热天易出汗，药丸会因出汗而移位，或掉下来，这样药效就会打折；贴完药丸后不要立即对着空调或电扇猛吹，机体遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收，建议呆在阴凉的地方；贴完后不要立即洗澡，否则容易导致皮肤溃烂或发痒，建议第二天再洗。
“若有红、肿、刺、痒等症状，或贴敷处出现针尖至米粒大小的水泡，属正常反应，市民仅需保持干燥即可或局部涂抹烫伤膏；如果水泡较大或有渗出，可用消毒过的针刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的渗出液；如果渗出液较多，发痒发热症状明显时，应终止贴敷或到医院让医生处理。”杭州市红十字会医院针灸科主任金亚培说。
四问：去年去医院之前，我以为医生会根据每个人的情况单独开方子，但到了冬病夏治现场才发现，用的药丸是早就加工好了的，不管男女老少，不管看什么病，好像用的都是同一种药丸。这我就不懂了，这种千人一方科不科学？
答：“冬病夏治”相当于普方，对症者都可以用。
中医讲究辨证论治，“冬病夏治”的膏药大都是提前做好的，且不管大人小孩、男人女人用的都是同一种，这让不少市民心生疑惑。高宏主任说：“‘冬病夏治’的人大都有虚或寒的问题，那些阴虚火旺、湿热症者是不能做的，因此，从狭义的角度来说，这已经进行了辨证论治。对于一些特殊人群，我们会配合针灸等其他治疗手段。”
从另一个角度来说，“冬病夏治”相当于普方，即适合大部分人的治疗方法。这就好比最常见的感冒清热颗粒，男女老少都在用，已经有几十年了，虽然可能没有到医生那里开方子那么对症，但治疗效果也还是不错的。
宣丽华教授说：“‘冬病夏治’的关键在于穴位的刺激，药物吸收率并没有大家想象的那么高，这也是为什么对于不同的人我们会选取不同的穴位的原因，这和针灸是一个道理，同样一根银针，因刺激的穴位不同，治疗的疾病也不尽相同。”
五问：“冬病夏治”是不是就是贴药丸？效果哪种好？
答：贴药丸是主要方法，但还有针灸、理疗、按摩等。
“冬病夏治”的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位敷贴以及内服温养阳气的中药和食物等，穴位敷贴是最常用的方法。至于哪种方法更好，要根据实际情况而定，有些人可能需要多种疗法同时进行。
六问：常年坚持“冬病夏治”是否能根治顽固性疾病，比如过敏性鼻炎？
答：“冬病夏治”仅仅是一种辅助疗法。
“‘冬病夏治’运用的是‘治未病’的理念，即没病防病、有病防发展、病愈防发，但只是一种辅助疗法，不能靠这一种方法解决全部问题，毕竟，它不是万能的。那些常年需要服药的患者，在‘冬病夏治’期间也是不能停药的。”宣丽华教授说。
七问：“冬病夏治”期间需要忌口吗？
答：忌食生冷，少吃辛辣。
“冬病夏治”期间不需要绝对忌口，能清淡饮食最好，但寒凉生冷的食物要避免。
“‘冬病夏治’借的就是体内外的阳气，寒凉、生冷的食物则容易使体内阳气受损，损伤脾胃，药效势必会大打折扣。辛辣、燥热的食物要少吃，否则内热过重，也会影响药效，应少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆、荔枝等。甘肥滋腻的食物也尽量少吃，否则易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，会降低机体免疫力。至于海鲜，若平时不过敏的，适当吃一点是可以的，但治疗的当天尽量不要吃。”杭州市中医院针灸科主任包烨华说。
八问：什么人不适合“冬病夏治”？
答：2岁以下幼儿，糖尿病、肿瘤等患者。
作为一种治疗手段，“冬病夏治”并非人人适宜，有一定的禁忌证，不能乱用、滥用，否则会适得其反。
主要的禁忌证有——各种病的急性发作期，如哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎，正处于感冒及发热期等；贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染，或者对敷贴药物、敷料成分过敏者；孕妇、2岁以下的婴幼儿；结核病或其他传染病者；糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤患者。
浙江省新华医院中医科主任王德玉主任中医师建议，市民“冬病夏治”前最好能找专科医生咨询一下，千万不要盲目跟风，更不要自己在家里乱贴、乱治。
九问：哪些医院有“冬病夏治”，各有什么特色？
答：杭城各大中医院、中西医结合医院都有“冬病夏治”。综合性医院中，浙江大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院也有。
不少医院也有各自的特色，具体如下——
浙江省中医院——治未病贴膏获国家专利。
他们研制的药丸叫“治未病贴膏”，最大的特点是见效快，成人只需要贴2小时，小孩贴半个小时就够了，该贴膏于去年获得了国家专利。为了更好地促进药物吸收，他们今年还采用了“小剂量多靶点”的治疗方法，即增加给药穴位。
浙江省中山医院——铺灸疗法有特色。
铺灸疗法采用中药粉末、新鲜的生姜末、纯艾绒在背部正中线“督脉”部位铺灸，不需要皮肤发泡，即不会损伤皮肤，可以治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及阳虚怕冷、四肢不温、脾胃虚寒者，每次铺灸40分钟。
杭州市红十字会医院风湿免疫中医外治科——火针、蜡疗、乳状药膏选择多。
“蜡疗是在中药中加入蜡，蜡加热后能使药物温度达到60℃，有助于扩张毛细血管，促进药物吸收；火针借助的是火的温度，它的瞬间温度能达到700℃，这样直接刺激皮肤，药物能够迅速吸收，效果可以说是立竿见影，当然对医务人员的要求也很高；乳状药膏是我们特制的，相比粉状、颗粒状，它更容易吸收。”胡国强医师说，火针疗法已经开展了5年了，治疗了2000多例，蜡疗和乳状药膏是前两年开始应用到临床的，患者反应都不错。这几种疗法对治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎、腰椎疼痛以及风湿性寒性关节痛(有症状，但临床指标正常)有一定的效果。
浙江省立同德医院——“伏天膏”主攻小儿消化病。
“伏天膏”贴敷疗法是同德儿科中医特色医疗之一，可以健脾开胃助消化、理气止痛调肠胃，专治小儿消化功能弱、易积食、厌食、呕吐、消化不良及功能性腹痛、非感染性腹泻等，已申请国家专利。
十问：没有预约，今年还可以“冬病夏治”吗？
答：可以，记得带上既往病历。
如果是选择头伏当天去医院的话，包烨华主任提醒要带两样东西：既往病历，如检查项目及结果等；近期吃的药。“冬病”在夏天都处于缓解期，患者可能不吃药或者吃药少。患者把过去吃的药梳理一下提供给医生，医生能知道病情怎么样了，从哪个角度去治疗。
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