浙江在线07月15日讯 耳石症，医学术语为良性阵发性位置性眩晕。这个名字对于许多人来说是陌生的，但发病率其实非常高，杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌医生在做客本报187期名医大讲堂时表示，头昏眩晕的患者中，大约有70%的患者为周围性眩晕，其中近一半人是耳石症导致的，其余30%的人可能是中枢神经性疾病导致的眩晕。
“虽然很高发，但是了解的人却不多，不少人都是在三四个科室看过后，才到耳鼻喉科来试试看的。”陈医生说。
长期低头工作者是高发人群
耳石症为什么会导致头晕眩目呢？因为耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力，而且负责平衡功能，内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶，俗称为耳石，一旦耳石脱落下来，漂移到半规管内，就会影响人体的平衡功能，引起良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。
耳石为什么会脱落呢？这和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。在陈医生的门诊中，接诊最多的耳石症患者主要有三类：50岁以上的女性患者、长期低头工作的人以及一些头部受外伤的人。
50岁以上的女性，大多数都绝经了，因为体内雌激素的减少，引发骨质疏松，以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落。在耳石症的发病人群中，女性患者是男性患者的2倍。
为什么长期低头工作的人也容易患耳石症呢？陈医生曾经接诊了一名女性患者，因为长期拿iPad低头看新闻，导致耳石症发作。像会计、设计师、IT工作者这些长期低头工作的人，是高发人群。因为长期低头的动作，影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。
头部外伤会使耳石脱离原来的位置。陈医生接诊过一名小学生，这名小学生因为被书本砸到后脑勺，结果当场晕倒在地，就医后才知道是耳石移位导致的问题。
起床突感眩晕可能是耳石症
“头晕到底该看什么科？许多人会先去看神经内科或者心血管科，其实我建议大家可以先看耳鼻喉科，因为耳石症导致的头晕非常常见，鉴别也很容易。”陈医生说，不少患者，都是提着一袋子的检查单子过来的，有一名老大伯已经头晕三年了，自己一直找不到原因。
为什么耳石症这么容易和别的疾病混淆呢？陈医生说，耳石症1921年被发现，但其规范诊断治疗体系获得医学界普遍认同也不过是上世纪90年代的事情，如此短的历史，使得了解耳石症的人并不多。
耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕是有区别的，陈医生给了大家三个判断原则。
第一是耳石症导致的头晕目眩和体位变化有密切关系，而其他原因的头晕大多和体位无关。耳石症的患者在早上起床或者晚上睡觉、低头捡东西时，会突然感觉眩晕，因为这些动作人的体位都会变化。
第二是头晕时间，耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟，而其他原因的头晕，会持续数小时甚至数天。
第三是头晕的感觉，耳石症导致的头晕发作时，看东西觉得天地都翻转过来了，有强烈的恶心感，严重者会呕吐，甚至有濒临死亡的感觉。
“如果大家无法鉴别，不妨到医院做个体位试验或者眼震电图就能明确了，这两个检查都是无创的。”陈医生说。
年轻人不要长期玩手机
一旦确诊为耳石症也不用慌张，大多数人只要通过手法复位就可以了，少部分人需要做手术。陈医生说这“少部分”是真的很少，一年最多遇到一两个人。
耳石症发病率很高，治愈手法很简单，但是复发率也很高，一般50%的人会再度复发，陈医生往往会教病人学会复位的手法，在发作的时候复位就可以了。
“除了复位，也要找到发生耳石症的原因，以减少复发。”陈医生说，喜欢长期低头工作或者娱乐的人，最好能够多起来走动，如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症，就要控制和治疗这些慢性病，如果是体质上的问题，可以考虑中医调理。
“现在年轻患者越来越多，来就诊的患者都是喜欢长时间玩手机或者平板电脑的人。”陈医生说，这样的情况是完全可以避免的，建议大家一定要杜绝这些习惯。
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