中国宁波网讯 （记者 檀传才通讯员 王勍） “咦，这不是咱们社区卫生服务站的田医生吗？还有张护士……”昨天，江东徐家社区几位居民惊奇地发现，自家墙门上竟然贴着社区责任医生的照片。这是明楼街道社区卫生服务中心全力打造 “人人知医生”、 “医生识人人”的一项新举措。

　　 记者昨天走进明楼街道、东胜街道的居民小区发现，每个小区墙门上都张贴着印有责任医生团队照片、联系电话的海报。每个居民家中，都可得到责任医生团队的名片，居民可以随时联系他们。

　　 家住大河社区的吴企琴老人今年已92岁了，是位退休教师。老人患有高血压等疾病，与91岁的妹妹吴瑶琴住一起。两位高龄老人说什么也不愿住进养老院，因为明楼社区责任医生团队成员们会经常上门服务。她们感激地说，人老了最怕生病，有了社区医生，一旦出现情况，医生就能迅速赶到她们家提供服务，真是太方便了。

　　 老人还告诉记者，医生会为她们定期量血压，告诉她们平时该注意些什么，吃点什么。每次为她们检查身体，看好病，配好药后，晚上还不忘打一个电话问问情况，真是太细心了。因此，住在社区自己很安心，儿子也很放心。

　　 明楼街道社区卫生服务中心的社区责任医生团队，是按“定期+按需”模式为居民提供服务的。

　　 所谓 “按需”，是只要居民有需求，医生会在最短时间内上门服务。

　　 所谓 “定期”，是医生通过定期入户调查、上门血压监测等方式，对病人进行督导管理。此外，每个季度对慢性病病人进行一次随访，了解病人的用药、饮食及运动情况，并根据每个病人的特点制定个性化的干预措施。他们还组建了健康教育讲师组，经常举办各类健康讲座，让居民学会了不少防病、抗病技巧。