昨天下午，嘉善县干窑镇长生村社区卫生服务站的老医生孟水根来到村民吴芝英的家中，进行每周一次的病情检查。吴芝英高兴地表示，自从有了社区责任医生后，自己的慢性病得到了实时监测，现在病情一直控制得很好。而在这个村里，孟医生对1000多名村民的健康状况如数家珍。

　　 安居乐业的生活环境是《全国文明城市测评体系》七大测评项目之一，而医疗环境好不好，则是安居乐业的前提之一。近年来，市委、市政府高度重视城乡社区卫生服务工作，把发展社区卫生服务作为关系卫生事业发展全局的一项重要工作，作为实现人人享有基本医疗服务和“病有所医”目标的重要举措，取得了极大成效。目前，我市可以提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等功能的社区卫生服务，并已实现全覆盖。再过两年，到2010年，像长生村孟水根这种可以进行个性化健康保健服务的社区责任医生，我市将有80％以上的市民可以享受到。

　　 826个社区卫生服务站100％覆盖全市

　　 2001年，市政府下发了《嘉兴市发展社区卫生服务实施意见》，确定了全市发展和完善社区卫生服务的工作目标是“建立布局合理、功能健全、方便群众、较为完善的社区卫生服务体系，到2005年建立城乡社区卫生服务网络体系，城乡居民社区卫生服务覆盖率达到100%，初步实现人人可享受与经济水平相适应的社区卫生服务，使城乡居民总体上达到与经济水平相适应的健康水平”。

　　 为实现这一目标，市政府连续4年将社区卫生服务工作列入政府实事工程，并给予了大量资助，立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用，加快基层卫生机构的转型，努力构建以公有制为主体，社会参与、布局合理、功能完善的具有嘉兴特点的城乡社区卫生服务网络。

　　 据市卫生局副局长沈勤介绍，在进行社区卫生服务机构建设时，原则上每个乡镇（街道）设立一所社区卫生服务中心；社区卫生服务站一般按城市服务人口10000人左右、农村2500人左右设一个或以出行20分钟到达的要求设置。按照社区卫生服务中心不少于1500平方米、社区卫生服务站不少于150平方米的要求规范建设。目前已设置建立社区卫生服务中心92个、社区卫生服务站826个。社区卫生服务覆盖率已达100％。

　　 2007年，全市城乡社区卫生服务机构年门诊量达到了1188.77万人次，住院13.75万人次，建立居民健康档案215.89万人次，健康体检216.68万人。社区高血压病人管理12.47万人，社区糖尿病人管理1.9万人，7岁以下儿童保健系统管理15.62万人，孕产妇保健系统管理1.83万人，发放健康教育资料38.98万份，居民健康知识知晓率达85％。全市已初步建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的社区卫生服务体系。

　　 大量高资历医生投身社区

　　 当社区卫生服务的覆盖率达到一定程度后，我市又把提高社区服务水平，给居民提供更高水准的医疗服务放在了重要的位置上。

　　 去年11月，市卫生部门在继续做好“万名医师支援农村卫生工程”的基础上，又出台了《嘉兴市公立医院支援社区卫生服务实施意见》，要求我市六大市级公立医院，派出医务人员到各个社区卫生服务机构，随同社区责任医师开展上门服务及健康体检等工作，帮助诊治常见病、多发病，并进行预防、医疗、康复、保健等社区卫生服务，同时，支援人员还要与社区责任医师建立方便、快捷的联系通道，帮助社区卫生服务机构完善分级医疗、双向转诊制度，实现随时联络、随时指导、随时解决问题，提高社区卫生服务的管理水平和技术水平。

　　 今年5月，我市又出台了引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作的相关文件，希望通过合理安排工作岗位、提高待遇、完善保障机制、加强培训等措施，引导和鼓励高校毕业生到城乡社区卫生服务机构工作，力争到“十一五”末，全市城乡社区卫生服务中心具有大专以上学历的卫技人员占比达50%以上，每个社区卫生服务站至少有一名高校毕业生，从而为构建新型卫生服务体系，有效缓解群众“看病难”和“看病贵”的问题，加快我市城乡一体化建设提供坚强的人才保证。

　　 高资历社区医生的迅速增多为市民提供了福音。市区文昌社区的退休老人陆伟达患有高血压等慢性病，经常要到新兴街道卫生服务中心去接受检查和治疗。对大医院医生的到来，他是举双手赞成的。“大医院的医生在各自的专科方面肯定有更丰富的临床经验，现在在家门口就可以享受到大医院优秀医生的服务，真是又方便又安心。”他高兴地告诉记者，“我希望大医院的医生能够固定下来，长期在我们小区，这样对我们的看病、疗养就更好了。”

　　 创新管理提高社区医疗软实力

　　 按照社区卫生服务功能、服务模式、知识结构、运行机制、投入方式的“五个转变”和服务网络化、责任网格化、信息现代化、管理一体化的“四化”要求，我市积极探索提高社区卫生服务管理水平的途径。

　　 在服务功能上，社区卫生服务面向社区老年人、儿童等重点人群，以家庭为单位，开展系统保健管理，面向社区内全体居民、满足人们基本卫生需求，让社区居民做到无病早防、有病早治，增强群众的健康意识；在服务内容上，提出了医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的模式；在服务方法上，通过开展社区门诊、电话预约、送医送药、健康体检、健康教育，建立健康档案、家庭病床以及推行家庭保健合同等多种服务形式，提高社区卫生服务水平。

　　 另外，按照服务区域和人均服务1000人至2000人的要求，嘉兴全市又确定社区责任医生1991名，建立了以社区责任医生为骨干的社区责任医生团队。社区责任医生综合运用上门巡诊、家庭病床、全科门诊、健康教育、健康保健、疾病预防和手机短信、电话联络等现代网络通信手段，为社区居民就近提供基本医疗服务和公共卫生服务。根据服务对象的特殊需要，社区责任医生通过签订健康合同等方式，开展个性化的健康保健服务。预计到2010年，全市80％以上的城乡居民将真正拥有自己的责任医生。

　　 在管理硬件提高上，我市同样不遗余力，依托政务信息系统建设平台，开发了“嘉兴市市民健康信息系统”，为城乡居民建立电子健康档案。该系统集市民电子健康档案、社区卫生服务管理、医院诊疗、慢病管理、儿童计划免疫、妇幼保健、重大传染病监测等有关健康信息于一体，实现健康体检信息、慢病管理信息、就医信息、社区卫生服务机构双向转诊等诊间信息、重大传染病和突发公共卫生事件的实时记载，实现“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”的目标。

　　 截至2007年底，市本级社区卫生服务中心、站都配置了电脑，实现了联网，已建立市民电子健康档案65.2万份，建档率达80.75%，其中南湖区电子档案的建档率已达90％以上，实现了居民健康信息从卫生服务站到卫生服务中心及市级医疗机构的计算机联网，大大提高了社区卫生服务的管理水平。