浙江在线09月03日讯吃过晚饭,92岁的张老伯习惯在家里沙发上休息一下,然后上床。本来一切都很平静,可就在这几分钟时间里,老人突然呼吸急促,“喔喔”两声,等女儿赶到他身边时,老人脸色由红变紫,无法呼吸……
原是一块肥肉噎住喉咙
打电话叫120!打电话叫亲戚!急救车把老人送到浙医一院时,张老伯陷入昏迷。医生马上把老人接进抢救室,心脏监护、呼吸监护各种仪器连上,给了氧气面罩,医生奇怪地发现,老人的氧饱和度依然很低。有经验的李医生快步上前,用喉镜探查老人的嘴巴。“气道不通,肯定是有东西卡牢了!”随后,李医生用卵圆钳,夹取出来一块指甲大小的肥肉。“就是它作怪!”医生拿给家属看。医生回头再看老人的监护指标,氧饱和度立马上升——气道通了。
一大家子人立马转悲为喜,感谢医生。
不一会,张老伯就悠悠醒了过来,第一句话就问:“我这是在哪啊?”“在浙一。”“那个医生姓什么?”“姓李。”会讲话了,脑子很灵清,医生真神!家属们都松了一口气。张大伯的儿子这才醒悟,老人是因为肥肉噎住,讲话讲不清楚,才一下子憋住。
昨天上午,记者在浙一急诊科看到了留观室里的张老伯,正在睡午觉。家人说,老人早上吃了点水蒸蛋,又睡着了,这次抢救真是有惊无险。
医生说,上次有个老人在医院的输液室挂盐水,自己家人带了年糕给老人吃,老人吃着吃着一口噎住,当时就窒息倒地。抢救医生从急诊室赶到输液室也就两三分钟的路,但对老人进行急救,把气道里的年糕拿出时,老人已经脑部缺氧,最后没能抢救成功。
月饼、汤团、年糕最易噎住
记者询问了几家医院的急诊科,噎食窒息的患者,时有送来,有些人就医及时,有惊无险,有些人由于时间耽搁或急救手法不对,送来医院时已经心跳骤停、瞳孔放大。噎食窒息的患者,多数是老人和儿童。
如果噎食造成窒息,4分钟内不急救往往会造成严重缺氧,心跳骤停而死亡。类似月饼、汤团、年糕、肉圆、花生等零食,很容易造成噎食窒息。
浙一急救专家告诉记者,噎食属于老年人常见的死亡原因之一。在人体咽喉的前上部有一块会厌软骨,这块弹力软骨上宽下窄,位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔,而吞咽时软骨上提,关闭气管入口,防止食物误入气管。
而老年人身体机能下降,咀嚼肌乏力,或由于基础疾病造成大脑技能障碍、神经反射迟钝、吞咽肌群互不协调,致使食物很容易滑入气管而引发窒息。有些老年人,由于神经反射迟钝,在已噎食的情况下,身体未有及时反应,还在继续进食,造成噎食窒息。
发生噎食,用“海利希手法”急救
老年人进食,应以流质、半流质为主,少进食干硬、粘滞的食物,放慢进餐速度,少吃多餐,尽量少讲话,防患于未然。对于卧床老人更要小心,进食时应该抬高床头。
发生噎食时,一般可用海利希手法急救。让患者坐位或站立,急救者站在其身后,双臂抱其腰,用双手重叠放在患者上腹部肋骨位置,向上向后快速加压,利用肺部气流将食物驱出。
这种方法一般适合孩子噎食的救法,老人由于身型较大,可立即将老人仰卧,头后仰,急救者迅速用双手置于患者肋骨最下面突出的位置,从下向上并稍向后加压冲击。但家庭急救之前,应第一时间拨打120急救电话。记者 王蕊 通讯员 李江