每到换季时节，感冒发烧患者急剧增加。事实上，大部分患者是由上呼吸道感染引起发烧，但不少人一生病就催着医生开抗生素给输液，导致各家医院输液室人满为患。浙江省人民医院药剂科经监测统计显示，2009年共发现近400例药物不良反应，药剂科主任吕良忠博士提醒，“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”，因为八成药物不良反应源自输液。

　　六成感冒发烧病人提出输液

　　30多岁的刘某，日前到浙江省人民医院吵闹，原因是医生没有及时满足他的要求——输液，以致耽误了他的治疗。

　　刘某是杭州金融系统的一名部门经理，因为感觉不舒服，自量体温为37.6℃，便开车到医院要求输液。并再三提出，药要开好一点，以求“速战速决”。像他这样月收入超过两万的白领，“钱不是问题，重要的是时间”。但医生认为，根据病情判断暂时不需要输液，更不必用高档的抗生素，因此仅开了点普通口服药，并叮嘱刘某多喝水，注意休息。

　　到了下午，刘某体温上升到38.3℃，便认为医生没有及时给他用高档抗生素输液，导致病情加重。

　　像刘某这样财大气粗，开口就要用进口抗生素输液的人毕竟还是少数，但一感冒发烧就催着医生给输液的人却很多。医院曾对500名感冒发烧病人做过调查，其中300多人认为，一旦生病，最好是及时输液，这样好得快，又不耽误时间。

　　八成药物不良反应源自输液

　　浙江省人民医院药剂科经监测统计显示，2009年共发现近400例药物不良反应，未出现死亡等严重反应。不良反应的临床表现中，以皮疹、瘙痒多见。这是因为皮肤反应的临床表现易于观察和诊断，且不易与其他疾病相混淆。

　　引起不良反应的给药方式中，静脉用药占80%多。浙江省人民医院药剂科主任吕良忠博士解释说，静脉给药使药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障作用，加上内毒素、PH值、渗透压等直接诱因，使药物产生不良反应的可能性明显增加，同时，输液过程中可能产生的微粒，也增加了对机体组织造成伤害的风险。因此减少不必要的输液，等于减少发生药物不良反应的几率。

　　此外，监测还发现，抗生素药物引起的不良反应在各类药物中占首位，近50%。这表明抗生素药物是把双刃剑，既有明显治疗作用，也易发生药物不良反应。滥用抗生素药物还容易出现耐药性，为“超级细菌”出现提供了温床。

　　中青年喜欢自己当“医生”

　　据统计，药物不良反应重点人群为儿童和老人，一般可占60%-70%，但近年来中青年发生药物不良反应的比例在上升。浙江省人民医院2009年统计显示，20-59岁这一年龄段占52%。

　　吕良忠博士分析说，这主要是因为青壮年工作压力大，患病后急于求成，想迅速治好，时常不考虑病情实际情况选择风险较大的静脉滴注，同时，一些患者觉得身体很好，为了达到“速治”目的，要求加大服用药量或在静脉滴注时滴注过快，加大了不良反应的风险。

　　“现在百姓知识水平高了，本来是好事，可是对医生指手画脚的也多了。”医院一位门诊医生感慨，很多患者，特别是高学历的年轻人，往往上网查看自己的症状，一一对照，自我诊断，然后到医院来要求医生开这个方，做那个检查。在似懂非懂中“指导”起医生来。

　　据每日商报 记者 李思婧 通讯员 宋黎胜