指导专家/丁彩飞杭州市红十字会医院生殖医学科主任
有一种说法,判断一个女性是否还年轻,就看她的卵巢功能是否正常。
杭州市红十字会医院生殖医学科主任丁彩飞说,卵巢功能的好坏是生育力和年轻的标志,女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。如果出现卵巢早衰,就会提前进入黄脸婆时期。
“过度减肥、快节奏高压力、滥用紧急避孕药都会引起卵巢早衰,门诊中最年轻的病人,只有21岁。”
一个月吃两三次紧急避孕药导致卵巢早衰
一个25岁的女人,卵巢的状态却像50岁以上的绝经妇女。
这是杭州市红十字会医院生殖医学科主任丁彩飞门诊中的一个真实病例。
病人小范是位小学教师,两年前开始月经变得很不规律,一年前,月经彻底停了,小范这才急着到处求诊。最近,小范辗转找到了丁彩飞,经过一系列检查,得到的答案让她震惊:卵巢早衰,卵巢功能已经彻底丧失。
“小姑娘年纪很轻,但子宫体积已经缩小,内膜变薄,女性激素变低,卵巢如同50岁以上的绝经妇女。”丁彩飞说。
卵巢早衰,并因此引起了闭经症状,进入了“隐形更年期”的状态,这意味着小范丧失了生育能力和做母亲的资格。而导致卵巢早衰的致命原因,是小范频繁服用紧急避孕药。
小范回忆说,因为结婚后工作压力比较大,夫妻俩商量着过几年再要孩子,因此一直进行避孕。有的时候一着急,不得不事后服用紧急避孕药,最频繁的时候,一个月要吃两三次。
“滥用紧急避孕药,对女性的伤害非常大。”丁彩飞说,紧急避孕口服药比一般短效口服避孕药所含的激素量大,大量激素摄食,容易引起女性内分泌紊乱,过度抑制内分泌的负反馈机制,使得正反馈机制无法形成,对卵巢造成不可逆的影响,使卵巢提前“衰老”。
从110斤减到74斤的女硕士健康问题一大堆
从这几年的门诊情况来看,丁彩飞感觉到一个明显的变化是,卵巢早衰的人群增多,并且有低龄化趋势。门诊中最年轻的患者,只有21岁。
“不少病人因为过度减肥和不良生活习惯引发卵巢早衰。”
一位浙大女硕士,身高1米6,体重110斤,大家都认为这样的身材比较匀称,但女硕士就是喜欢骨感的味道,一路狂减,体重一直降到了74斤。人是变瘦了,一系列问题也跟着来了,月经紊乱,量少,轻度厌食,人也变得很虚弱。
前不久,女硕士由妈妈陪着找到了丁彩飞,一做检查发现,子宫萎缩,卵巢退化,促卵泡素指标超过了100,而正常人的这一指标数值是小于10。
丁彩飞说,过度减肥会导致体内脂肪急剧降低,一旦脂肪比率过低,就会影响体内雌激素水平。
“合成雌激素的主要原料为脂肪,原材料不足了,粮食断档了,激素分泌自然跟不上了。”
雌激素减少会引起月经紊乱,甚至出现闭经,非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,而卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。
“还有的病人,因为生活节奏紧张,工作压力过大,长此以往,引起植物神经功能紊乱和内分泌失调,加上抽烟、喝酒、过多饮用咖啡等刺激性饮料,出现卵巢早衰的问题。”
门诊中有一位在酒吧工作的女病人,35岁,白天睡觉,晚上熬夜上班,喝酒抽烟成为派遣压力的方式,卵巢状态退化得像50岁后的绝经妇女。
“病人也很矛盾,想改变这种不良生活方式,但已经习惯成自然了,不到白天睡不着觉。说实话,这样的生活习惯,身体亮红灯是迟早的事。”
现代女性要学会给自己减压
丁彩飞说,卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,卵巢功能的好坏,直接影响雌激素分泌和排卵功能。
正常女性,卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退。卵巢早衰是指有规律月经的女性,在40岁以前,由于卵巢功能衰退、下降,从而出现卵巢萎缩性持续性闭经,通常伴有雌激素水平的下降。
“卵巢功能的好坏是生育力和年轻的标志。”
卵巢功能退化,雌激素分泌受影响,卵泡发育成问题,女性就无法正常排卵,因此影响生育。
此外,卵巢所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能,如参与骨骼代谢、脂肪合成等,当人体雌、孕激素缺乏时,新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的危险,也增加了罹患心脑血管疾病的机会。卵巢早衰的女性,还容易出现内分泌失调和植物神经紊乱等问题,女性的肤质、肤色以及三围体态都会发生改变。
“妈妈辈的人绝经后脸色发黄,体态变得臃肿,就是这个道理。”
然而,高压、减肥、滥用药物、抽烟喝酒,种种威胁因素埋下健康隐患。丁彩飞坦言,一旦确诊为卵巢早衰,治疗起来还是比较困难的,很多二三十岁的病人治疗几年后不见起色,因为生育问题引发家庭矛盾的例子也不在少数。
因此,现代女性更应该懂得学会自我保护。
平时懂得给自己减压,保持心情愉快,多参与社交活动,每周尽量抽空到开阔的户外呼吸一下新鲜空气,放松心情。饮食不要过于精细,应吃得杂一些,可以多吃一些富含雌激素的食物,如豆制品、牛奶等。避免过度减肥、戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
如果出现全身潮热、盗汗、皮肤干燥、月经紊乱、情绪不稳定、睡眠质量下降、全身骨头酸痛等更年期综合征的表现,最好到医院就诊,结合化验室检查,高度警惕卵巢早衰的发生。
一旦确诊,要积极配合医生坚持正确的治疗。严重的患者即使不能完全恢复卵巢的正常功能,也可以把种种不利影响降到最低程度。
据每日商报 记者 李思婧 通讯员 张颖颖