为什么感冒的孩子这么多? 是孩子们的体质下降了吗? 还是杭州的空气质量太差? 本报记者四问医疗疾控气象专家
延伸阅读:
你家孩子感冒好了吗最近这个问题让家长们很纠结
浙江在线12月01日讯感冒频发,咳嗽难好。看着受罪的孩子,家长们着实头疼。
是孩子们的体质下降了?还是最近的空气质量太差?又有什么方法能让孩子们少生病少感冒?
带着家长的疑惑,我们分别向医学、疾控、气象等相关专家发问。
[四问专家]
一问:最近感冒的孩子为什么特别多? 幼儿园的交叉感染和小孩子的穿衣误区
“确实很多,来我们门诊看病的孩子中,70%都是来看感冒的。”省中医院儿科副主任医师丛丽说。
东园婴幼园俞以农老师觉得,这和最近许多孩子是刚上幼儿园有关,每年9月份的时候,都会有一批新的小小孩进入幼儿园,因为生活习惯的变化,以及离家的焦虑情绪,许多孩子的自我抵抗能力就会下降。另外,和家里比起来,幼儿园交叉感染的机会多了许多,一个孩子感冒了,往往引起连锁反应。
杭州市一医院儿科副主任杨一华着重谈了孩子的着装问题,希望引起家长注意。
“现在的孩子,绝大多数都是由爷爷奶奶或外公外公带着的,老人的身子弱,比较喜欢穿很多衣服捂着,但他们忽略的是,小孩子的火气旺,他们也给裹了厚厚的棉衣。”杨医生说,事实上,这样做不仅不能预防感冒,反而会导致孩子感冒。
“小孩子都非常好动,凡是有一点力气,都要用来玩掉。一玩,就容易浑身是汗,而厚厚的棉衣捂着,汗挥发不出去,导致湿气都进了体内。人体内本身就存在很多病菌,所以特别容易感冒。”
二问:现在的孩子体质真的下降了吗? 体质是好了,但也不能滥用营养剂
许多家长把孩子频繁感冒归结为体质下降,事实到底如何?
“现在营养好了,生活条件好了,孩子的身体基础当然比以前要好。”中华医学会儿科分会消化学组组长、省儿保消化内科主任陈洁主任医师,列举了一个数据:2005年因为腹泻死亡的孩子比1996年的时候降低了一半,这说明现在孩子的体质比以前好了。
不过,陈洁提出了一个现象,现在许多家长有过分关注的倾向,一个很明显的表现,就是滥用营养剂。就像前面案例中静静爸的想法,希望通过服用营养剂给静静增强免疫力。
“比如秋季腹泻,是一种由轮状病毒感染引起的腹泻,空气中到处都有轮状病毒,并不是依靠服用营养剂就能预防。”据省儿保门诊统计的数据显示,从11月1日至25日,患有感染性腹泻的病人有1232例,比今年10月份增加了1081例,比去年同期增加了811例。
“当孩子长到5岁左右,这种情况就会很少出现,这是因为孩子感染过这种病毒后,就会产生自身的抗体。这也是为什么同样的空气环境,孩子比大人更容易感染的原因。”陈洁说。
三问:咳嗽为什么要治疗那么长时间? 引起咳嗽的原因很多,其中过敏性咳嗽最复杂
感冒后许多孩子都会出现咳嗽,咳嗽的治疗是困扰许多家长的事情,常常是鼻涕已经不流了,但是咳嗽却一直好不掉,时不时地咳一下,弄得大人和孩子都不安生。
为什么孩子的咳嗽这么难治?
“一个很重要的原因是没有对症治疗,因为上呼吸道疾病的多样性,许多疾病刚一开始的时候,症状都是相似的,如果不是经验非常丰富的医生,确实会出现误诊的情况。”省儿保的门诊主任、呼吸科主任医师汪天林说,医院里就常常接诊到一些从基层医院转来的孩子,明明是哮喘,但是一直被当成普通感冒来治疗,而拖延了病程。
“咳嗽的原因很复杂,引起咳嗽的疾病至少有20多种。”丛丽说,病因的复杂也是咳嗽比较难治的原因。
“和以前比起来,现在过敏性咳嗽的情况大大增加了。”国家级名中医、省中医院儿科主任俞景茂教授说,这和现在过敏体质孩子的增多有很大关系。当孩子处于过敏环境里时,就会发生咳嗽,这种咳嗽的治疗是最复杂的,首先是过敏源很难去除,比如空气中一些有害气体引起的咳嗽,家长根本没有办法帮助孩子消除。
“这种咳嗽即使消除了症状,还需要巩固治疗,否则很容易再发作。”俞景茂说,孩子比成人更容易对空气以及水等环境中的过敏因素产生反应,因为孩子的肺部等呼吸道系统比成人娇嫩,更何况还有一些孩子,因为先天性的缺陷,肺部还没有发育好。
四问:现在的空气质量是不是特别差? 小孩子动不动生病或是灰霾惹的祸
听听杭州市疾控中心和省气象科研所专家的解释。
杭州市疾控中心前阵子做了个课题指出:每年的秋末冬初时是暖湿气流活跃,而地面层风速较小的时期,加之湿度较大,容易形成大雾天气,对人体健康造成较大损害。
小于5微米的颗粒会自由进入小气道,由上而下刺激口腔、鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺泡等,引起上皮细胞一系列炎症反应,除增加过敏相关的疾病外,还会增加呼吸道感染风险。这也就是为什么医院最近呼吸道疾病患者特别多的原因。
省气象科研所专家柳苗,今年则在重点做灰霾课题。他说,这个天气下,小孩子动不动就生病,主要是灰霾惹的祸。
灰霾,又称大气棕色云,中国气象局的《地面气象观测规范》这么定义它:大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中,使水平能见度小于10千米的空气普遍有混浊现象,使远处光亮物微带黄、红色,使黑暗物微带蓝色。
杭州的灰霾严重到什么程度?柳苗说:“去年杭州的灰霾天,达到了200天以上,比珠三角严重一倍。”
那么,是什么导致了杭州灰霾的堆积?
“污染太厉害了,主要是汽车尾气污染。”来自交警部门的数据,补充了柳苗的说法,到2009年底,杭州市机动车保有量达到157.89万辆,并以每月6000辆的数量在增长,不到4个杭州人,就有1辆车。
“还有一点不知道你有没有注意到,现在的风,越来越没风的威力了。”柳苗说杭州城市化建设飞速发展,城区面积越来越大,郊区面积越来越小,到处高楼林立,很容易堆积灰霾,而且一堆积了就“送神”难,“这几年全省风速变小了,以往风速有5米/秒,能把灰霾吹干净,现在只有2—3米/秒,根本吹不动灰霾,除非有暴雨或强冷空气,风速才会大起来。”
[专家出招]
预防感冒
从生活习惯做起
虽然孩子感冒咳嗽的原因非常多,但增强孩子自身的抵抗力已经是家长和医生的共识。那么到底该如何帮助孩子提高抵抗力呢?
首先,不能拔苗助长。许多家长因为担心孩子反复感冒,采取补充营养剂等方法来防患于未然,其实这样的做法适得其反。陈洁建议家长还是多多培养自身以及孩子良好的卫生习惯比较重要。
其次,不要滥用抗生素。前阵子超级细菌引发的危害,大家应该都很清楚了。但是,当孩子咳嗽长时间不好时,许多家长都会想到用消炎药,但是这样的做法其实并没有效果。丛丽介绍,许多咳嗽抗生素都是无效的,还是找到原因后,再对症治疗比较好。
再次,许多人都会问有没有什么比较好的防病偏方?比如平时煮点什么特别加料的粥或煲个汤会不会比较好。丛丽说,这个不必太刻意,其实只要遵循营养搭配的原则,少给孩子吃点零食,特别是一些过甜和过咸的以及太辣的东西,注意孩子良好的作息习惯就可以了。
最后,医生门建议给孩子多增加户外活动的时间。现在因为城市里孩子活动空间的减少,许多孩子运动量都太少了,有空要多带孩子到阳光下跑步或者散步,都是非常有效的办法。
背部垫块毛巾 给孩子吸吸汗
新华实验幼托园娃娃部,托班的老师们有一个不错的预防感冒办法,家长们可以学一学。
老师要求每个家长,给孩子准备一块全棉干毛巾。当小朋友在进行户外活动时,就把毛巾垫进衣服里,贴住整个背,这样汗水就不会把衣服渗湿了。等玩好了,抽出毛巾,把背擦干,很清爽。这个办法很管用,家长在家里也可以试一下。