温州动车事故伤者伤情分析脑部受伤约占40%

　　为什么没有安全带伤亡本来可以少一半

　　【新华社】温州康宁医院参与救护的医务人员说，如果动车有安全带，伤亡可以减少一大半，因为很多受害者都是被甩离座位撞到硬物后，头部、胸部、腰部受伤所致。

　　【解读】动车组上不配安全带，制造者显然有些大意。在正常运行状态，动车组哪怕是急刹车，因为身躯过于庞大，向后的加速度都比汽车小得多，因此乘客一般不会因列车减速而冲出座位。

　　根据前天浙江省卫生厅发布的数据，截至7月24日8：00，温州各医疗机构共收治事故伤员191例，其中危重伤员12例，伤员多以骨折、多发伤、外伤、内脏挫伤为主。目前，危重伤员还没有脱离生命危险。、

　　制图高薇

　　颅脑受伤 10%

　　骨折受伤 10%

　　胸部外伤 10%

　　脏器损伤 10%

　　软组织挫伤 30%

　　等轻伤病人 40%

　　图一

　　温州市23中学设立了家属接待查询处，24小时工作，陆续有寻亲的家属赶来，神情焦急。接待处内有块公告牌，上面张贴了一份伤员名单。他们的伤情牵动着大家的心，大致受了哪些伤？分别是哪些因素下导致的受伤？医院是怎样救治的？为了解答这些疑问，本报昨天从各家医院收集到了部分伤员的名单，请医生对伤情归类，并大致作出分析。

　　脑部受伤约占40%

　　昨天，本报从医院拿到了127名伤员的名单，分别是：

　　温州手足外科医院：10人

　　东瓯医院：1人

　　温州第二人民医院：39人

　　温州第三人民医院：35人

　　温州解放军118医院：3人

　　温州市中西医结合医院：13人

　　温州市第八人民医院：3人

　　温州市鹿城区人民医院：23人

　　部分伤员没有归类病种。医生解释，这类病人往往多种伤害合并，比如在骨折的同时也有肺部血肿等。此外，也有一些仅是皮肤擦伤的伤者，作了缝合和清创后，当天就回家了。

　　在收集到的伤者名单上，明确了病种的有——

　　骨折：19人；多发伤：5人；外伤：17人；脏器损伤(比如肺部伤、肾脏血肿等)：7人；软组织挫伤：9人。脑部伤：6人。

　　“实际上，根据我们的了解，颅脑受伤的病人是最多的。”前往温州抢救伤员的浙医二院医务部副主任、医疗队队长赵百亲医师分析(图一)：

　　颅脑受伤的病人约占40%，骨折伤约占30%；脏器损伤占10%：胸部外伤占10%；此外是软组织挫伤等轻伤病人约占10%。

　　D301列车上的重伤者比较多

　　赵主任说，不论是哪种伤害，基本上都是受害者被甩离座位后，受到强烈的撞击伤。撞击在头部就是脑外伤，撞击到胸部可能肋骨就断了，肺部挫伤。撞到腰上，可能腰部骨折。还有一部分是挤压伤和高处坠落伤。

　　从了解到的情况看，D301列车上出现的重伤者比较多。D301列车上的一些伤员很多是被行李、其他乘客压伤。他们中，一部分又因为车厢的坠落，而从桥上掉下来，当时距离地面有10多米，所以这些伤员在原先撞伤的基础上，又有高处跌落的摔伤，使伤情更加复杂、严重了。

　　赵主任说：“就好比高速公路的交通伤一样，如果动车有安全带，起码最早甩出去的乘客会大大减少，伤亡可能就不会这么惨痛了。”

　　医生详细解读三位伤者伤情

　　伤者：唐新英

　　性别：女

　　年龄：61岁

　　唐新英的主治医生温州市第二人民医院骨科胡艇医生分析伤情：

　　事发当天唐大妈送到医院时，人已经休克了，血压非常低。她的腰部有一个很长伤口，大概有30多厘米，里面还不断在冒血。

　　我检查，她伤口里有泥巴、铁屑等，还有很多脏东西。我从伤口推测，这是一个尖锐物体的划伤。可能是她从桥上随车厢掉到地面时，被破裂的车体划伤了。或者是她砸下来的时候，刚好砸在车体的断裂面上。不单是骨折的问题，她的神经、肌肉也同时被切断了。

　　在CT检查中，她还被发现全身多处骨折。比如，盆骨、肋骨、腰椎、胸椎都出现了骨折。我分析，这是一个巨大撞击后的暴力性骨折，可能是车子相撞后，她被甩出去，撞击到了椅子等硬物。她从高处落地后，也有一个很大的撞击，加重了骨折的程度。

　　具体受到的力量有多大？举个例子，人身上的骨头，盆骨是最粗的骨头之一。唐大妈的盆骨是粉碎性骨折。

　　我们当天为她做手术，把骨折处做固定。手术中发现她还有肺血肿的情况，之后她被转入重症监护室。目前，唐大妈还没有脱离危险期，不过下午她苏醒了，神志还是清楚的。

　　伤者：无名

　　性别：男

　　年龄：40岁

　　浙医二院医务部副主任、医疗队队长赵百亲医师分析伤情：

　　这位男病人的印象太深了。当天我凌晨2点多到达温州第二人民医院，手术室内有3台手术在做，这位男病人是其中之一。

　　当时，我们把他的胸腔打开，里面全部在渗血。我估计他全身的血大概被流掉了一半以上，正常人血色素是10克，他在已经输血的情况下才只有3.1克。

　　我从他的伤情推测，他先是受到了巨大的撞击，之后背部被车体擦伤。车体解散后，人的擦伤是很严重的，他的骨头断掉了，脊柱旁大面积的静脉血管擦破，所以才不断地渗血。同时，他也合并有多脏器的伤害，比如肾脏、肝脏、肺部都有血肿。目前来看，这位病人的伤势非常重，很不乐观。

　　伤者：杭州一家公司去福州开会的6位年轻员工

　　性别：男、女都有

　　年龄：二三十岁

　　浙医二院医务部副主任、医疗队队长赵百亲医师分析伤情：

　　这6人情况分别是肾脏挫伤，出现尿血、腰椎骨折、肝脏挫伤、肾膜下血肿、软组织挫伤等。

　　虽然看起来这些病都很吓人，但是他们这6人相对来说都比较轻，我分析他们主要是坐在相撞比较远的车厢内，撞击的力度相对小一些。

　　肾挫伤的病人，我们用药后观察一下，看看血尿的情况会不会自行好转。腰椎骨折的病人。目前骨折处形态比较好，我们还没有做具体手术，如果情况不好会立即固定。脏器有自我修复能力，所以在我们的监护和判断下，肝脏挫伤和肾膜下血肿的病人也在好转中。

　　车厢哪个部位

　　相对比较安全

　　伤者伤势较轻

　　D301次列车女乘务员王佩当时正在车厢内巡视。突然，灯灭了。还没反应过来，人就摔倒了，所有的人也同时摔出去了，往她身上压。很短很短的时间，她听到车厢里有哭声，很吵，她下半身被两个男人压着，上面还压着很多人，她被压在最底部。过了没多久，就有人把她拉出来了。

　　在温州市第三人民医院，专家组为王佩评估伤情。她骨盆粉碎性骨折，稍有移动就可能大出血死亡，同时估计她有腹部内伤，有感染的风险。

　　目前已完成手术治疗，人已醒，但意识还不是很清楚。

　　这么严重的伤从哪里来？浙医二院骨科医生陈刚，是这次赴温州救援的医生专家组成员之一。他说，按照当时动车的运行速度，人与人之间、人与车之间的碰撞都有可能造成这类严重的骨折、头颅伤和器官挫伤。

　　陈医生说，大部分伤员都有骨折状况，四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折都有，内部器官挫伤、软组织挫伤也很多，但伤得比较多的器官是肝和脾，肠道要少些。

　　陈医生分析，一般来说，行速超过80公里/小时的车子如果遭受撞击，不管在车子的哪一个部位都难以确保安全，因为人会因为惯性以车子的原速撞向前方，如果车子从高处坠下，就更加难以控制。

　　根据这次伤员情况来看，头部、四肢、腹部、胸部，各个部位的伤势都存在，就是因为乘客很难在这个减速、撞击、下坠的剧烈过程中控制自己的身体。

　　“如果是地震，我们会说厕所等小房间比较安全，但在高速列车上，呆在厕所可能会让你在最短时间内直接撞向墙壁。”

　　有些伤者只有皮外伤和软组织轻度挫伤，比如已经出院的伤者陈光辉，当时坐在动车后部车厢，“他很可能在撞击时得到座位等软面部位的缓冲保护，在没有安全带的情况下，这可以说是减小伤势的唯一办法，但这得靠运气。”　

　　都市快报据新华社 记者 王中亮 徐斌 张姝 甘凌峰 章贝佳