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看病方便了，看病便宜了
浙江在线01月16日讯 2011年年初，市政府承诺要提高市民的医疗保障水平，包括新增城镇职工基本医疗保险人数12万人；实现省内基本医疗保险异地就医联网结算“一卡通”；各县(市、区)新型农村合作医疗人均筹资水平300元以上，其中各级财政补助不低于200元。
到了2011年年底，根据市人力资源和社会保障局、市卫生局的相关数据显示，这一年医疗保障这件“实事”干得很漂亮。细化到市民日常生活中，可以简单地说：看病方便了，看病便宜了。
“为民办实事”，这件“实事”真的暖到咱们老百姓心坎里了。
拿着“一卡通”，可异地看病直接刷卡
遇到在市内、省内异地看病报销时，你可曾有这样的烦恼：得自己先垫付钱，无法直接刷卡结报医疗费。随后，还得拿着一沓清单、发票等材料，去参保地报销。那些报销数额不多，或者嫌报销麻烦的人，甚至不愿特地跑这么一趟。
“医疗保险异地就医联网结算‘一卡通’，就可以省去这些麻烦。市民可以直接刷卡报销，十分方便。”市人力资源和社会保障局医疗保险处处长江黎明说。
去年9月20日，在与省级平台联网的基础上，市民看病如要实现“一卡通”，手头上就得持一张新卡——社会保障·市民卡。这张社保卡全省都能通用，技术标准已经统一，根据计划，各地还会加载市民卡的功能。也就是说，今后用这张卡借书、乘公交、借公共自行车同样没问题。
江黎明介绍，2011年年底，各县(市、区)已开始发卡，其中，36万张社会保障·市民卡已经发到了临海市民手中。预计到今年上半年，我市参保职工将陆续拿到这张卡。
市内异地就医，市民可直接刷卡报销
拿到了这张社会保障·市民卡，在市内异地就医的市民可在全市二级以上定点医疗机构直接刷卡就医，按照参保地的待遇标准享受医疗保险待遇。
而在台州市域范围内，跨参保地异地安置的参保人员，可以在安置地选择1家二级以下医保定点医疗机构，作为异地就医定点医疗机构，还可在全市二级以上医疗机构选择就医，并直接刷卡结报医疗费用。
跨台州市域异地安置参保人员所选择的异地定点医疗机构，已开通异地联网结算业务的，在就医时可以直接刷卡结算医疗费用；未开通异地联网结算的，参保人员按属地管理原则，需要到参保医保经办机构报销。
省内异地就医，要开通异地就医功能
但如想在省内异地就医直接刷卡，市民还需注意几点。
首先需要当地定点医疗机构通过医保计算机管理系统，代为办理网上备案手续。备案手续办理成功后，系统自动开通设定就诊医院的异地就医功能，本地刷卡功能就会同时锁定。举例来说，市民原在台州医院就诊，如想转到省内其他医院就诊，需经台州医院同意，开通社会保障·市民卡的异地就医功能，同时，你还得明确要去省内哪个医院就医。
如果你就诊的定点医院机构不同意或者无法开通该功能怎么办？
“市民可持相关材料，到参保关系所在地的医保经办机构办理备案手续。”江黎明说，如果未办理备案手续的，则不能实现省内异地就医直接刷卡报销医疗费。
那么，当你办理了异地就医功能，是否意味着以后省内异地就医都可以直接刷卡报销了？
其实不然。假设你在杭州浙一医院就医，并按规定直接刷卡报销，再回到台州就医刷卡报销时，这张卡的异地就医功能就会自动失效。
当然，因其他因素，参保人员在市外就医也有无法直接报销的可能。在这种情况下，市民可回参保地报销，报销完结后，社会保障·市民卡异地就医功能同样会自动失效。
另外，参保人员的社会保障·市民卡开通异地就医功能后，如临时改变主意不去就医的，则可向参保地医保经办机构申请取消，否则无法在市内使用。
新农合人均筹资水平、住院报销比例都提高了
这一年，在实现省内基本医疗保险异地就医联网结算“一卡通”的同时，我市的医疗保险覆盖面逐渐扩大。截至去年12月底，全市城镇职工医疗保险参保人数达到925590人，比上年新增181162人，完成全年指标的151%。
“在台州市立医院住院两次，花费了近14万元，新农合住院费报销了7万多元。”椒江的徐光达说，妻子去年五月份脑出血，前后花费了40多万元，这些钱有不少是向亲朋好友借的。徐光达说，新农合报销部分费用对于他们来说，减轻了不少负担。
记者从台州市卫生局了解到，去年全市共完成参合农民住院补偿31.05万人次，住院补偿金额达10.82亿元，统筹区域政策范围内住院补偿率达到60.4%，比上年提高了12个百分点，参合农民住院报销比例大幅度提高，从今年1月1日起，全面上调新农合政策范围内住院报销比例至70%。
另外，去年我市新农合人均筹资水平达310元(比2010年提高了113元)，其中个人出资107元(比2010年提高了43.5元)，各级政府补助203元(比2010年提高了69.5元)，政府投入资金进一步加大。玉环县人均筹资水平达355元，市辖椒、黄、路三区达320元，温岭市310元，三门县309元，其余县(市)均达到300元，高于285元的省定标准。
-点评
居民参加医疗保障，可以依靠政府、集体及互助共济的力量，减轻患大病的高额医疗费用负担，化解群众“因病致贫、因病返贫”的风险，这是一项实实在在的民心工程、德政工程，是件“实事”。
为了加快推进医疗保障制度建设，政府相关部门努力扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平，开展医保异地结算制度改革。
参加城镇居民基本医疗保险的对象，绝大部分是老人、未成年人、残疾人，这些人恰恰是最需要我们全社会关心、关爱的群体。解决好他们的医疗保障问题，是社会发展的需求。我们应该鼓励居民早参保、连续参保，这样才能促进制度的良性发展，减轻个人医疗费用负担。
接下来，还要提高群众参保积极性和主动性，要引导群众自愿投保。
来源：台州晚报
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