浙江在线9月29日讯 去医院看病就像逛超市，只要带着自己的医保卡，不用先付费，就可以把以下项目往“篮子”里装：挂号、抽血、拍片、拿药……全程看完，最后离开医院时，在总的付费通道，刷一下医保卡，扣掉医保报销的部分，支付自费的一部分，就可以回家了。
这一“先诊疗后付费”的改革试点，目前在衢州市衢江区，已经有22个医疗机构试点推行。
这个新政，最考验去医院的人的“诚信”。日前，记者到衢州采访发现，新政推行半年来，已经有19万余人次参与，并没有一个恶意逃费的。
从今年3月份起，去衢州市衢江区看病的人，发现医院有了很大的变化：22家乡镇卫生院，全部可以“先看病后付费” 。这样做，医疗部门的想法是，方便来看病的人：一可以节省多次排队时间，二可以让患者当场报销掉医保费用，看病流程也更顺畅。
此前类似的改革，在浙江的省级医院已逐步推行。衢州的做法，又有什么不同？
记者采访了省卫生厅，得到的回复是，省级医院的“先看病再付费”，患者就诊挂号时，还是需向医院递交一张银行卡，像住宾馆一样预付冻结卡上的钱，如果患者中途人走了，产生的医药费，会被自动扣除。
但是，在衢江区的医院，已经没有这个“制约机制”来限制患者，不管有医保没医保，患者只要领一份盖着“先诊疗后付费”章的单子，就能在医院各个环节“赊账”看病。
那么患者一旦中途走了，医院会不会“伤不起”？即使人不走，如果真的无力承担医疗费，又怎么办？
对此，衢江区卫生局副局长周志阳给记者打了这样一个比方：就像村头小店，“赊账”、“记账”，很多人都经历过，这种无形的契约，就是建立在相互信任的基础上。乡镇卫生院，主要服务周围居民，“新农合”比例达到了96.7%，也就是绝大部分就诊的人都有医保。民风淳朴，医生和大多数居民都熟悉。
“大家乡里乡亲的，自然没人会‘逃’了。”周志阳说。
这个政策实行了半年，有19万人次通过“先诊疗后付费”渠道门诊、住院病人，无一人恶意逃费。
这一统计，让各家医院的院长也颇感“意外”。杜泽中心卫生院院长周云说，起先这样打算：如果出现10例逃费，就叫停。可没想到，实行以后，老百姓叫好也更买账了，有些人离开医院忘了付钱，过两天还会专门跑回来结账还钱，让医生们也放心了。
记者现场看到一位老病号，64岁的方林标老人。下午三点多，他刚忙完田里的农活，赶到家附近的杜泽中心卫生院。他患有慢性支气管炎，天气一冷，毛病就犯了。
方大伯熟门熟路，先到了内科医生的诊室，医生马上就给他看病，开出了拍片检查单。
“去年我来看病，都是儿子陪来，他去排队挂号、付钱，我等着，不然一个人吃不消跑来跑去。现在可好了，拿张单子就行了。”果然，方大伯跳过所有的付费环节，一一检查完毕，还不到10分钟。方大伯拿着检查报告回到医生诊室。“片子没问题，天气凉，气管会有点炎症，再吃点药。”医生提笔刷刷写下处方，方大伯拿去付费。
付费拿药是相邻的窗口，除掉新农合报销的部分，方大伯当场只付费了35元。“以前去大医院看病，押金一交就几千元，扣完就来催款，之后去报销也麻烦，让人不敢住院。现在方便多了，我这个时间还要赶回去喂猪！”
记者了解到，目前，这一政策，正向省内更多的乡镇医疗机构推广。
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