今年1月1日起，杭州又多了38家异地就医联网结算定点医疗机构。宁波市眼科医院、金华市人民医院、义乌市中医院等38家浙江省内的医疗机构，都被最新纳入全省医保“一卡通”范围，和杭州实施联网结算(名单可在杭州市政府门户网站www.hangzhou.gov.cn查询)。
啥叫联网结算？
这是城市之间实现医保互通的一种办法。比如，经常住在宁波的杭州人，如果眼睛生毛病，现在就可以到宁波市眼科医院去看病，结账时刷省医保“一卡通”直接报销医疗费。不需要再为了报销医疗费而往返两地，也省下了异地看病的大笔垫资，省时省力，更方便了。
杭州市民卡开通医保功能
整个大杭州通刷通用
当然，大部分杭州市民手里拿的还是杭州市医保“一卡通”，也就是开通了医保功能的市民卡。
2012年，杭州市本级医保参保人数达317万多人。杭州全市城乡居民参加各类养医疗保障的参保率达97.50%，基本实现“全覆盖”。
杭州市医保“一卡通”十分实用，具体范围涵盖杭州市区、萧山区、余杭区和五县(市)这8个统筹地区。涉及大杭州范围(除杭州市区外)医保定点医院133家、参保人员700多万人。
只要拿着一张市民卡，在大杭州定点医疗机构就诊发生的医疗费用，都可以通过统一的医疗保险费用统筹系统，进行实时结算。
在和外地的医保联网结算方面，杭州的医保卡，目前也实现了在德清、安吉的医保定点医院刷卡使用，享受同城效应。
比如，南京一家医药公司杭州分公司的吴先生，虽说医疗保险关系办在杭州，但他长年在德清工作，一般也都在德清看病。杭州和德清实现医保联网刷卡，他就不用“在德清垫钱看病，还得回杭州报销”了。
又如，一位杭州市民出差到安吉时生病了，他可以拿着市民卡去安吉的医保定点医院看病，流程与收费和杭州没有区别，能够享受和在杭州看病一样的便利。
在上海、宁波实行异地委托结算
当地产生的医疗费在当地报销
还有两个地方，虽然不能使用杭州医保卡，却可以进行“异地委托结算”。
前几天，杭州的陈大妈给市劳动保障咨询服务专线12333打电话，她说，家住宁波的女儿最近生了个大胖小子，她准备和老伴一起到宁波长住，去照顾外孙。
可是，她的老伴有慢性病，经常需要求医问药。陈大妈忧心忡忡地问：“到时候我们医疗费用怎么报销呢？是不是每次要跑回杭州报销，还是积攒起来一块儿报销？那不是要先垫付很多钱？”
实际上，目前杭州市与上海、宁波两地实施了医疗费用互相委托结算。委托结算报销对方参保人员的医疗费。这就好比，两地的医保经办机构把服务窗口“开”到了对方的地盘。
像陈大妈老伴这样的杭州医保参保人员，只要办理一个长住宁波登记备案手续，他在宁波市医保定点医疗机构发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费都可以直接在宁波当地申请委托结报。
这种模式很受欢迎。以杭州和上海之间的委托代理结算为例，受惠群体包括常年在杭州工作的上海参保人1万多人、常年在上海工作的杭州参保人近万人。
到杭州和子女一起生活
怎么看病和报销？
叶落归根，很多年轻时在外工作的杭州老人，希望回到杭州老家养老。也有很多老人为了照顾在杭州工作的儿女，离开家乡来到杭州生活。
对老人来说，异地怎么看病、报销，方不方便，是很重要的现实问题。
按照现有政策规定：退休以后的医疗保险、养老保险都不能随户口迁入杭州市。所以在外地参保的老人在杭州最常见的看病和报销方式，是选择两家定点医院，每次看病自己先垫付医药费，再到户籍所在地的医保部门进行报销。
自从去年省医保“一卡通”陆续发放并投入使用后，户籍在浙江省内的老人，要在杭州住院，只需到参保地的医疗保险经办机构去申请一下就可以了(也可以通过参保地的医保官网网络申请)，然后，就可以到省医保定点医疗机构直接刷卡看病(具体能在哪些医院看，可咨询当地的医保机构)。
对异地住院的审批蛮人性化的，只要患者能给出确实需要异地住院的理由。比如，得了当地医院难以对付的疾病，需要转院就医的；还有一类是异地安置就医，比如，老人搬迁到子女工作地养老，需要就近住院以便于子女照顾的。
由于各地医保结算标准还不统一，户籍在其他省份的老人，在杭州住院的话，申请和报销的流程，要向当地医保部门咨询。
因各单位参保性质不一，具体问题可以咨询市劳动保障咨询服务专线12333。
据都市快报 记者 魏奋 通讯员 何文娟
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