浙江在线01月19日讯 几天前,网友“仔仔老爸”带孩子去镇海中医院看病,发现同样是儿科,自己跟别人付的钱却不一样,普通挂号10元,居民医保5.5元,公务员的小孩只要2元。
这下,他困惑了,于是在网上发了微博,并引发围观和各种揣测。
同样持卡看病,为何在普通门诊诊查费(包括挂号费、药事服务成本费)上存在差异,宁波市医保中心相关负责人昨天进行了回应。
他介绍说,宁波市城镇医保制度自2001年1月启动实施以来,逐步扩大到各类人群,目前职工医保、居民医保、机关事业单位工作人员子女医疗统筹人员都有自己的医保卡,发卡的时间有早晚。
过去,每人次2元的挂号费没有纳入医保基金支付范围,各类人群都是由个人支付的。去年12月28日,包括镇海中医院在内的市区25家医院纳入了公立医院综合改革范围,根据改革要求,普通门诊诊查费提高到10元/人次,纳入医保基金支付范围,并按待遇标准支付。
居民医保参保人员普通门诊诊查费个人应承担比例根据医院级别不同,分别为70%(三级医院)、55%(其他医院)、40%(社区医院)。
网友“仔仔老爸”就医的镇海中医院属于“其他医院”,其普通门诊诊查费个人应承担部分为10元×55%=5.5元。而机关子女统筹医保卡(简称机关医保卡)因暂未纳入门诊诊查费调整,故仍按原来的挂号费2元由个人负担。
门诊诊查费的差异问题,根本原因是实施公立医院综合改革后,两类人员实施普通门诊诊查费调整政策时间先后造成的。目前子女医疗统筹人员的普通门诊诊查费报销政策已在制订中,该政策实施后,两类人员之间门诊诊查费待遇标准一致。
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