常年捏呼吸球,妈妈的手早已布满皱纹。
无法报销的医药费
付学朋遭遇农村医保困境
付学朋车祸后的境遇,其实是农村医疗合作保险(以下称农村医保)目前现状的一个切片。
因为证据问题,交警部门当时无法判断谁是主要责任方,因此责任是对开。
2007年7月,黄岩区法院一审判决对方支付付学朋车祸后的医疗费用37万多元,事实上当时花去的钱已经有70多万元。2009年4月,台州市中院二审再判决支付抢救治疗费用11万多元。
据了解,像车祸这样的医疗费用,是不进农村医保的,除非当时对方没有支付赔偿。
付学朋发生车祸时,全家人都没有进农村医保,从2007年12月,付家被列入农村居民低保户后,才有了农村医保。
但即便是进了农村医保,根据现有的农村医保政策,进行抢救时所需要的特殊费用,并不在医保报销范围。
农村医保政策规定,“车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用,不在报销范围”。
付学朋从死亡线上挣扎回来后,病情稳定,留在医院ICU监护室,每天就是4700多元的开支,这些费用包括上呼吸机,注射药物等,都不能进农村医保——因为付学朋有了保险支付的赔偿,车祸造成的病情所需要的相关治疗,都无法再享受农村医保。
付家原来父母都在外面干点零工,儿子出事后,老人辞去工作,如果除去后来的政府相关补贴,付家所有收入就是家里9分田和靠付学朋父亲上山帮人背柴和毛竹,一年只有几百元。
无法报销的医药费,最终把付家压垮。
按照现有农村医保政策,付学朋如果看门诊,区级医院可以报销70%,三级医院报销30%。
住院的话,乡镇卫生院,可以报销30%——但所有报销的范围都不包括付学朋车祸的伤。
“如果付学朋是因为其他病情,去看病看门诊住院,才可以享受农村医保”,黄岩区卫生局副局长曹利军介绍。
目前,台州黄岩区农村医保个人费用总额是一年530元,自己个人承担200元,付家因为是特困户,所以200元也是政府买单,参加医保后,付学朋妈妈说,儿子感冒了,给他买感冒药、买解毒片帮助他身体排毒等,都可以报销了。
但这些费用,只是小头。
上一次呼吸机至少要三四千元
为什么这么贵?
据了解,目前在家里使用呼吸机的也普遍起来,但大多是家用呼吸机,这是对那些气管没有切开的病患来说的。
“付学朋的情况,是有创口的,需要用到有创呼吸机,也就是医用呼吸机”,康复之家医疗器械连锁有限公司的代表苏云龙说。
据介绍,目前市场上,一台医用的呼吸机,一台自助模式和被动模式可以自由切换的呼吸机大约需要十五六万元,不过这只是个起步价,大型医院进的呼吸机大概要几十万元。
国内医院采用的呼吸机多是进口的,大多来自美国。
呼吸机在医院抢救病人时经常会用到,呼吸机并不是一次性医疗器械,但为什么只要一上呼吸机,费用就起码在三四千元以上呢?
呼吸机连接的是病人气管的插管,病人使用呼吸机后,需要更换的是与呼吸机相连的皮管,病人的气管插管是固定在气管切开处内部的,不需要每天更换,产生的费用比洗肾费用要低,后者需要更换的一次性医疗配件更多。据业内人士说,病人上呼吸机后,更换一次性医疗配件大约在100-200元左右。
据台州第一人民医院王副院长介绍,呼吸机事关生命,需要医护人员每时每刻都保持高度警惕和精确,医护人员需要经过严格的培训,加上人工费,加上呼吸机有些组件部分易耗性很大的,所以费用会相对高些。
另外,对艰难呼吸的付学朋来说,他面临的困难是呼吸中枢受损,加上他呼吸的肌肉都已经萎缩,只能依靠被动呼吸,也就是外界给他动力帮他呼吸,他需要的是被动模式的呼吸机。“这种模式的呼吸机,目前公司还没有”,康复之家医疗器械连锁有限公司的代表苏云龙说,他们在想办法。
不知道,读者你有没有途径可以帮助付学朋买到这种模式的呼吸机,给他一个生命的希望?
都市快报 通讯员 喻益杰 林友明 记者 杨丽 摄影 胡聪
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