上周五，56岁的蔡大姐终于顺利出院了，回想起近一个月的病情，她仍有些后怕。
上个月月底，蔡大姐因一侧面部疼痛去义乌当地医院就诊，确诊为三叉神经痛，一种较为常见的脑神经疾病。医生给她开了些卡马西平，让她每天吃一颗。
第二天起床后，蔡大姐发现自己两只手臂和双腿出现了一些小红疹，很痒，但没及时处理。两天后，她的胸前、背部也长满了红疹，还越来越痒，只好去皮肤科配药。谁知，涂了几天的药膏，不但红疹没有改善，全身的皮肤开始破溃糜烂，且开始发烧。家人赶紧将她转送到杭州。
“是120送来的，疼痛非常明显，整个人已经没办法活动了，稍微一动，糜烂的皮肤就会掉下来。来的时候，全身皮肤基本已经掉光了，有些地方还带着黑痂，就像遭遇了火灾一样，就连眼睛、口腔、甚至咽部、生殖器及胃肠道的黏膜，也出现了严重的损伤糜烂。体温很高，一度烧到了40多℃。”浙江省人民医院皮肤科樊一斌主治医师说。
经检查，蔡大姐被确诊为中毒性表皮坏死松解型药疹(又称“重症药疹”)。“这是典型的药物过敏引起的皮肤疾病，皮肤作为人体最大的免疫器官，一旦大面积剥脱糜烂，很容易引起细菌感染，继而诱发败血症，若不及时抢救，会有生命危险。”皮肤科主任潘卫利主任医师说。
经过五天的抗免疫治疗，蔡大姐才慢慢好起来，体温慢慢降到了38.5℃以下。可祸不单行，潘主任在查房时发现，她的右腿明显比左腿粗了1.5倍，且摸上去很痛。他怀疑蔡大姐患上了右下肢深静脉血栓，可能是长期卧床导致的。血管外科的会诊证实了潘主任的怀疑，建议及时手术，否则血栓脱落有生命危险。为此，蔡大姐又做了一次手术。
直到上周，蔡大姐才从死亡线上被拉回，全身皮肤逐渐愈合长出新皮，感染得到控制，各项化验指标均恢复正常。
服药7天内，出现红疹要就医
“卡马西平是治疗三叉神经痛较为经典的药物，治疗效果很好，但也是临床上较为常见的容易引起药物过敏的药物。”潘主任说，“目前，我国台湾的一位学者发现了导致这种药物过敏的敏感基因，患者体内若有这种基因，是不能用卡马西平的，但由于地域差异，这个基因筛查方法仅适合台湾当地居民及广东一带的居民，还不能像青霉素皮试那样在全国范围内推广，且基因筛查的费用也较高。”
潘主任还说，这几年，药疹逐渐多起来了，差不多每个星期就能碰到一两个，且病情大多较为严重。除了老百姓熟知的青霉素、头孢过敏，及上面讲到的卡马西平外，还有一种用来治疗痛风的药“别嘌呤醇”，以及阿司匹林等非载体抗炎药，也容易引起超敏反应。在使用这些药物时，要严格按照医嘱慎重使用，千万不可自行调整药物用量。
虽然，药物过敏有些难以预防，但有两点潘主任认为有必要强调一下——
第一，就诊时要提前告诉医生自己的过敏史。潘主任说，10多年前，蔡大姐也曾因三叉神经痛吃止痛药后出现皮疹的现象，但症状较轻，没几天就好了，所以，她一直没放在心上，也记不得当初吃了什么药。
第二，一旦遇到药物过敏要及时就诊，且第一时间予以处理，千万不能忽视，拖久了，可是要命的。蔡大姐的情况这么严重，与她没及时进行正确的治疗有一定的关系。一般来说，药物过敏在服药后的第二天就会出现症状，慢一点的一个星期之内都会有发现，发皮疹、红斑、风团、水肿等是常见的症状，严重的还会出现水疱、大泡，全身浮肿等。
据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 宋黎胜
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