从元宵节(2月24日)开始,宁波市妇儿医院计划生育科的人流手术室天天爆满,科主任季菲说:“从早上8点开始,到傍晚5点下班,手术室里的病床就没空过,每天忙得脚打后脑勺。”
巧的是,元宵节后,北京协和医院的妇产科医生@协和章蓉娅也发了一条微博:“节后妇产科迎来了工作小高峰:一堆的意外怀孕要求人流,妇科急诊也是人山人海:宫外孕、先兆流产、胚胎停育、紧急避孕后月经紊乱,都和怀孕有关系,都是大过节,牛郎会织女惹的祸。所以说:过节有风险,避孕需谨慎!安全期,不安全,避孕套,最保险;紧急避孕有风险,体外射精最坑爹!”
据宁波市妇儿医院粗略统计,去年医院里做的人流手术有1万多例,比全年新生婴儿的数量还要多,在这些人流患者中,60%以上至少有两次的流产史。季主任说:“我的深刻体会就是患者对正确避孕知识不了解,算安全期、吃紧急避孕药、哺乳期,这些大家以为不会怀孕的高招,其实最易中招!”
每个长假之后都有一个人流高峰
季主任说:“每个长假过后,都会有一个人流的高峰,尤其过年、情人节、五一、十一长假年年如此,无一例外。寒、暑假末期人流也会有所上升,放假后,大人去上班了,孩子没人管,加上对性知识一知半解,就可能因一时冲动,带来不想要的结果,又怕开学被同学老师知道,就趁着假期,偷偷把手术做掉。”
元宵节那天,宁波市妇儿医院计划生育科共做了56例人流手术,创下今年人流单日最高纪录,接下来的几天里,每天依然保持着手术满负荷的状态。
这些人流患者中,有三个主流人群,其中最大的群体是20岁左右的未婚女性,约占30%左右;其次是40岁左右的中年女性,因为更年期到了,排卵不规律,而她们还在算安全期,结果失算的,约占20%;还有部分是在哺乳期怀孕的,以为哺乳期只要不来月经就不会排卵,结果中招。
手术再好也不能保证子宫不伤
在计划生育科的手术室里,一共放着五张手术床,先进行避孕宣教,消毒再手术。如果是无痛人流,患者只需要在休息室里再躺两小时就可离开。
“因为手术简单,快捷,无痛人流又没有痛苦,有些女性对人流显得很无所谓。但是,流产手术是有风险的,再好的医生,再规范的手术,也不能百分百保证手术中不会大出血、残留、感染等的发生和对远期生育功能的影响,不会导致宫腔粘连、闭经、不孕、自然流产、习惯性流产、早产、分娩时胎盘植入大出血等情况。一些小医院不规范的人流手术,后患就更多了。”
人流还有一种方法是药流,但药流是需要一定条件的。“有些胚胎已经很大了,怀孕超过49天,就不适合门诊做药流,药流的成功率从理论上来说,有90%,但一旦不成功,再进行刮宫手术,对子宫的伤害就更大。”
多次人流有风险,哪怕只做一次人流,都可能导致不孕。季主任说,有些女性流产一次就产生了抗体,这种抗体会在日后怀孕后,自动杀死胚胎,转变为免疫性不孕,是件非常麻烦的事。“所以,做流产决定还是要慎重!”
吃药之后怀孕了,孩子还能要吗?
在日常门诊中,有一些人吃了避孕药,或者感冒药等其他药物,服药后不久,发现自己怀孕了,有些夫妻很犹豫,到底要不要这个孩子。
季主任说:“一般来说,只要受精卵在子宫里着床之前,药物已经在体内代谢掉了,一般不会对胚胎造成影响,因为受精卵与母体还没有建立血供关系。如果已经着床,或者药物在着床后,还没有完全代谢掉,就可能会产生影响。所以,这些夫妻来门诊的时候,最好带上药物的说明书,医生会根据药物的类型、药物的代谢时间,及胚胎着床时间,进行判断,给出参考意见,最终还是要夫妻双方来作决定。”
制图于佳崎
图表解读:
由于去年医院计划生育科一主力医生因生育请假半年,科室里人手不够,手术量大减。故我们选取了2011年的数据来进行解读,基本上,2011年度的人流情况可以代表近几年的总体状况。
从全年看,上半年的人流手术明显多于下半年,季主任分析说,这可能与上半年有寒假、春节、情人节,以及春季有关系。
“以2011年为例,春节在2月份,情况与今年相似,寒假、春节加上情人节,使得3月份的人流数量明显上升,手术量从日均33例左右,上升到日均近40例。3月份开始进入春季,在3-5月份之间,人们春季的性欲也相对旺盛,同时,5月又是旅游和结婚的黄金月,故在此之后的6、7月份里,人流手术依然保持着比较高的水平,日均有34例左右。
“下半年的手术量明显不如上半年多,这可能与气候有关系,6月进入夏季之后,高温造成人体不适,从生理上讲,也会减少性活动,所以在8、9月的手术量明显减少。
“从10月、11月和12月份的数据可以看出,每个月的手术量是在逐月递增的,经过一个暑假之后,学生们,尤其是大学生,发生意外怀孕的情况比较多,18周岁以下低龄段的比较少见,主要以职高在校生为主。
“10月份有一个国庆长假,既是旅游旺季,也是结婚旺季,在一个气温舒适、不用工作的浪漫假日里,全身心的放松,可能也会对避孕这件事看得不再那么上心,因此导致接下来11月、12月的手术量上升。”
都市快报 通讯员 马蝶翼 记者 俞莹
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