这两天,杭州市中医院呼吸科的医生们经常会谈论到一个病人——曾数次下病危通知书,医生一度认为救不过来了,但最终被最近暖和的天气给救了。
呼吸系统重症病人多次病危
这位病人姓叶,80多岁,一直患有慢性阻塞性肺炎,每到冬天就呼吸变得困难。去年冬天,经历长时间的很冷天气,病人的病情比往年都要严重,甚至都没办法自己呼吸。
被紧急送进杭州市中医院呼吸科,她血液中的二氧化碳浓度超过了50个单位(正常情况为30多个单位),最严重的时候甚至一度高达140多个单位,出现明显的呼吸衰竭症状,意识也开始变得模糊不清。病人被送进重症监护室,已经完全无法自主呼吸,要靠呼吸机24小时帮助其维持呼吸。
去年冬天,这位病人几乎一直在抢救中,连除夕那天也没有例外。“当时她已经有插管指征,完全靠呼吸机维持,病情已经非常严重了,我们预计会死亡,即使没有出现死亡,预后情况也不乐观。”呼吸科博士付骞是这位病人的主治医师,他说,当时曾一连发了好几次病危通知书,“因为血液中二氧化碳浓度达到140时,很多功能都无法正常运作,基本上会直接导致病人死亡。”
天气转暖“救活”了她
很幸运,在2月18日也就是谷雨之后,随着天气逐渐变暖,这名一直处于抢救中的病人,出人意料地快速好起来。
经过大半个月的快速恢复,病人血液中的二氧化碳浓度降下来了,意识也逐渐恢复,并且整个人的精神状态越来越好。医生为她做了几次检查,发现她肺部的杂音也少了,呼吸功能得到了恢复。
虽然现在还在住院,但是在付骞看来,她的恢复很神奇也很快。之前她需要24小时使用呼吸机辅助呼吸,现在白天已经不需要用了,这是很明显的好转迹象。
对于这个病人的好转,付骞和科室里的医生们,都觉得很神奇,“我们猜测天气快速转暖,帮了医生和病人一个很大的忙,救了她一命。”从中医角度来说,天气快速转暖之后,阳气逐渐旺盛,阳气旺盛了,人体自身的调节机制就得到恢复,对于呼吸器官疾病的人来说就是一种利好。“如果寒冷的天气再持续一段时间,这位病人就可能救不过来了。”
呼吸疾病患者近期要防感冒
天气转暖“救活”了重症病人,但是天气还处于早晚较凉、气温反复的情况。医生还是提醒,有呼吸系统基础疾病的人仍需要多加防范。
冬天气温较低的时候,短暂的转暖后再回到低温,与现在温暖的天气短暂降温后再度回暖相比,前者更容易造成有基础呼吸系统疾病的患者,病情快速加重,甚至出现生命危险。
但是,眼下这个季节,病毒比较活跃,有慢性支气管炎等慢性疾病患者,特别是老年患者,在这个时节不注意保暖,一旦感冒了,往往会造成疾病的急性发作,要比一般人的感冒严重很多。
“有些人在一暖一冷过程中感冒了,出现呼吸疾病的急性发作,合并其他严重并发症,轻则住院治疗,重则出现呼吸衰竭。”付骞说,因为有呼吸系统基础疾病的人,心肺功能本来就比较差,出现病毒感染,就会比较严重。他提醒这些人群,在天气完全转暖前,要特别注意预防感冒,早晚多穿些衣服,早上锻炼不宜过早,尽量少去人群聚集的地方。(每日商报)
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