浙江在线03月07日讯 因为一次严重车祸，婺城区汤溪镇的范先生左眼失明了。前不久，在金华市中心医院眼科医生的治疗下，他的眼睛又有了复明的希望。回首这一经历时，范先生言语里充满了感激。
意外车祸导致左眼失明
1月16日下午4时，范先生帮朋友干完活，骑着摩托车赶回家。途经婺城区汤溪镇中戴村附近一段“S”形的马路时，突然感觉脑子“短路”了一下，在拐弯处没把握好方向盘，连人带车冲出马路，撞到旁边的一棵大树上，当即失去知觉。
在附近干活的热心人，赶紧叫来救护车将其送到当地医院，经CT检查为颅内出血。在转送金华市中心医院过程中，范先生的神志逐渐清醒，但感到头痛、眼痛，伴有呕吐症状，左侧鼻孔还有持续性水样液体流出。“当时我睁开眼，第一反应就是我的右眼能看清眼前的景物，左眼一片漆黑。”
金华市中心医院眼科副主任医师王晓鹏介绍，虽然范先生出车祸时戴着摩托车头盔，但由于其脑袋直接撞到了树上，造成颅底骨折、脑脊液鼻漏、左侧视神经管外侧壁骨折、双眼视神经挫伤等。“我们当时对他做过视力测试，发现其左眼对光线没有感觉，瞳孔被强光刺激时不会收缩，包括做视觉诱发电位时，大脑对光线刺激也未产生电波反应，由此可以判定其左眼已经失明。”
这个消息，对于范先生及家人来说犹如晴天霹雳。范先生今年还未满40岁，正值壮年的他今后只能用一只眼睛生活，实在令他难以接受。“我那时唯一的念头就是，请医生想办法无论如何也要把我的眼睛治好。”范先生说。
给视神经管减压让眼睛终现光感
王晓鹏说，按照以往治疗这种病例的办法，通常是用激素冲击治疗，即通过静脉点滴大剂量激素的方式减轻水肿、保护视神经。但范先生的情况比较特殊，其是因视神经管外侧壁骨折后产生的骨头碎片卡在了视神经管内，造成视神经因被挤压而受损，必须得通过做手术才有可能恢复对光的感觉。但这种手术的难度在于，视神经管附近便是颈内动脉和脑膜，稍有不慎损伤到其中任何一个部位都可能造成生命危险，所以，这样的手术在全国都非常少。之前通常的做法都是，如果药物治疗无效，便代表患者的眼睛彻底没有复明的希望。
最终，范先生还是决定接受手术治疗。医生利用鼻内窥镜技术，经过筛窦、蝶窦，将其视神经管打开，取出里面的碎骨片，给视神经管减压。手术后又将含有神经生长因子的营养药敷在视神经周围，促进视神经功能恢复。经过三周的持续治疗，范先生的眼睛终于出现了光感。“从一点看不到，到能通过看见亮光知道白天、夜晚，这对于患者的身心康复，是一种极大的帮助。”王晓鹏说，目前范先生已经出院，通过口服扩张血管和营养神经药物，继续促进视神经功能恢复。预计三个月左右，眼睛还会出现一定程度的恢复。
眉弓外侧受伤或导致失明
王晓鹏提醒，鉴于范先生的经历，市民要特别注意眉弓外侧的受伤，因为这里受到冲击后，很容易传导到视神经管，引起视神经的损伤，导致视力下降乃至失明。“我之前遇到过一个武义的小男孩，仅仅因为放风筝时眉弓外侧被树干擦了一下，便损伤视神经导致眼睛失明。”
因此，建议市民首先要注意眉弓外侧的外伤，如果意外受伤，特别要注意观察视力是否出现变化，并及时到医院进行治疗，越早治疗，复明的几率越大；若拖得太久，视神经已经萎缩，便再没有治愈的希望。
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