浙江在线03月18日讯 “大家不要以为肾损伤这个问题离我们很远，生活中一个不注意，譬如乱吃常用药就有可能引起急性肾损伤，甚至肾衰竭。”宁波市医学会肾脏病学分会主委、市第二医院肾内科主任罗群近日告诉记者，急性肾损伤在临床上很常见，值得注意的是，三成急性肾损伤因乱吃药引起。
吃下2片止痛片后竟没了小便
在市第二医院肾内科门诊，40多岁的张先生对罗群医生说：“医生，你帮我看看，这几天全身都浮肿了，小便也很少，我得的是什么病啊？”罗医生问，你最近有没有做过什么特别的事，或者吃过什么特别的东西？张先生想了想说，没啥特别的，就是前几天有点头痛，上药店买来止痛片，两天内陆续吃了10片。“我初步诊断你得的是急性肾损伤，是止痛片引起的。需要化验一下血和小便，看看肾功能指标有没有超标再作确诊。”
罗群说，像这样因吃药引起急性肾损伤的，在临床上经常能碰到。她曾接诊过一位患者，因为牙疼得厉害，没按药品使用说明一天一片的建议服用，一下子吃了2片止痛片。第二天，牙疼好了，小便却拉不出来了，后来他被确诊为急性肾损伤。
药物引起的急性肾损伤高达三成
急性肾损伤是临床常见疾病，其发病率逐年攀升，且具有较高死亡率。罗群说，据最新统计，急性肾脏损伤可发生于临床多个学科，占住院患者的5%，重症监护病房中高达两三成。多器官功能不全综合征伴随急性肾脏损伤的死亡率高达40%—80%。
“值得注意的是，因为药物引起的急性肾损伤比例正不断攀升。”罗群说，初步统计，在急性肾损伤病例中，由药物引发的高达30%。
宁波市泌尿肾病医院(鄞州二院)肾内科主任包蓓艳主任医师说，肾脏就像一个“过滤器”，人体产生的很多垃圾都通过肾脏从尿液排出体外。而许多药物的代谢产物通常对肾脏有毒性作用。据研究，具有肾毒性的药物，主要是含关木通毒性成分的药物，还有止痛剂(如非甾体抗炎药)、磺胺、头孢菌素类、环孢菌素A等，有时也可引起肾损伤。
“做CT检查前，患者要被注入造影剂，这造影剂也会对有些人造成急性肾损伤。”罗群说。
半天不上一次厕所要提防肾损伤
“很多肾脏起初有损伤时，人体并没什么症状，等到后期少尿、血尿等情况出现，肾脏已有严重损伤，甚至到了肾衰竭的地步。”罗群说，肾损伤有个表现：尿量明显减少，半天不上一次厕所，即使有尿意，尿量也只有平时的几分之一。如果有这种情况，要及时求诊。
要避免药物引起的肾损伤，重在预防。包蓓艳说，有些人生了病喜欢自行去药店买药，但是吃药之前，最好咨询一下医生，最起码看清楚说明书，按建议的量服用，千万不要多吃，否则肾脏无法代谢，就会损伤肾脏。
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