李惠利医院，肝病专家为市民义诊。记着崔引摄
浙江在线03月19日讯 昨天是“3·18全国爱肝日”，今年的主题是“为了爱肝，我们戒酒一天。”来自李惠利医院的一组数据显示，脂肪肝在中国的发病率约为18%，发达城市更高，宁波地区的发病率约为20%，并且患病率出现年轻化趋势，越来越多的白领在体检时发现脂肪肝，检出的比例已经达到20%。
昨天，记者就脂肪肝的相关问题采访了李惠利医院消化内科主任医师、医学博士唐有为。
●典型病例
高考前“熬”成大胖子
去年8月份，唐医生接待了一名17岁的脂肪肝患者小葛。他1米76的个头，体重将近90公斤。原来，小葛马上要参加高考了，沉重的学习压力使他精神紧张，父母怕孩子营养跟不上，每天变着花样给他做好吃的，晚上熬夜学习还给他加餐，导致小葛短期内增重了20公斤，到医院检查后诊断为脂肪肝。
这下可吓坏了小葛的父母，不仅高考体检出来肝功能不正常，连上大学的资格都没有，而且这么年轻就得了脂肪肝，以后可怎么办呀？
唐医生告诉小葛，脂肪肝可以控制，但过程犹如持久战，最少也要半年才能见效，需要持之以恒。平常多跑步、骑自行车，不吃油腻的食物、小零食，不喝甜饮料，再配合药物。经过大半年的调理，如今小葛减重明显，肝功能已经正常。
为节食只吃水果也不行
唐医生说，有些女性为了身材苗条，盲目节食，不吃米饭，连续30天餐餐只吃水果，以为这样就可以达到健康与身材的双丰收，结果被检测出脂肪肝。其实，营养不良也是导致脂肪肝的重要原因。
唐医生说，水果中的营养成分本身是不均衡的。人体所必需的蛋白质、脂肪酸等，都是水果中不含有的。长期坚持只吃水果，人体营养不均衡，会导致肝脏排泄能力的下降。而且，如果减肥过度，体重下降较快，说明人体热量供应不足，往往会过多动用人体脂肪，这会对肝脏构成损伤。
●常见问题
脂肪肝的症状是什么？
脂肪肝往往偷偷潜伏，少部分人全身疲惫及食欲不振或右上腹部有肿胀感。但大部分脂肪肝患者没有明显症状，在体检时才偶然发现。
脂肪肝的病因有哪些？
脂肪肝和糖尿病一样，也是一种“富贵病”。现代生活的不良习惯是脂肪肝的最大诱因，不合理的饮食结构、不良的生活习惯，都在加重身体和肝脏的负荷，从而引发各类疾病，脂肪肝首当其冲。
脂肪肝的病因主要有以下几类：一、长期饮酒导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少；二、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物；三、肥胖的人患病率更高；四、糖尿病和肝炎患者更容易患脂肪肝；五、某些药物引起的急性或慢性肝损害；六、有脂肪肝家族史者。
脂肪肝的危害有多严重？
脂肪肝病人中约2.5%～5%可发展为肝硬化，甚至是肝癌。脂肪肝病人若任由疾病自由发展，最终可能发展成为肝硬化，过早结束自己的生命。
任何一种疾病控制不好都会产生相关的并发症，严重危害人们的健康，脂肪肝也不例外。绝大多数的脂肪肝病人并不是单纯性的脂肪肝，还有很多并发症，诸如糖尿病、高脂血症、高血压等，它们通常会伴随患者终身。
肥胖型脂肪肝患者只能吃素吗？
不少肥胖型脂肪肝患者认为，饮食疗法就是“只吃素，不吃荤”，其实，这种观点是错误的。不论是儿童的生长发育，还是成人机体的生理活动，都离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物和维生素等。因此，肥胖型脂肪肝患者应当食物多样化、营养均衡，合理分配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。
脂肪肝患者可以吃夜宵吗？
由于晚间主要为睡眠时间，机体活动量降至最低，如果晚间进食过多，就会给机体提供合成脂肪的物质基础，从而促进肥胖的形成与发展，因此，脂肪肝患者应做到晚餐少吃，更不要吃夜宵。
脂肪肝患者能喝啤酒吗？
脂肪肝患者最好不要饮用啤酒，虽然啤酒的酒精含量不高，但同样会加重原有的肝脏损害。低浓度酒、果酒也最好不饮，这些酒所含的酒精量比啤酒还高。
●治疗口诀
强调综合治疗
唐医生解释，脂肪肝的发病机制非常复杂，不管是饮食、运动和药物，单独治疗均不理想，因此要强调综合治疗，即“饮食运动等基础治疗与药物治疗并重，针对脂肪肝伴随疾病治疗与保肝治疗并重”。简单来讲就是，除了药物治疗，要做到“管住嘴，迈开腿”这个六字口诀。
管住嘴
唐医生说，脂肪肝的饮食治疗中，首先，要禁酒，并少食刺激性食物；第二，控制总能量和脂肪摄入；第三，提高蛋白质的质和量；第四，摄入适量碳水化合物；第五，补充充足的维生素和矿物质；第六，增加膳食纤维摄入。
另外，脂肪肝患者的烹调油选择上，应用植物油，除了大豆油、色拉油，还可适当选用茶油、橄榄油等，以改善脂肪代谢，对治疗脂肪肝有益。
脂肪肝患者宜常吃的食物有：苹果、葡萄、红枣、山楂、全麦食品、燕麦、玉米、大豆、绿豆、甘薯、魔芋、黄瓜、芹菜、萝卜、竹笋、洋葱、海带、香菇、黑木耳、海鱼、牛奶。
迈开腿
唐医生表示，适量运动，可赶走脂肪肝，并以中等有氧运动为主，也就是说，以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性运动为主。
而运动锻炼最好选择在下午或者晚上进行，最佳时间是晚饭后45分钟，此时运动减肥效果最好，一般不主张晨练。
但需要注意的是，并不是所有肥胖型脂肪肝患者都能进行运动治疗，如有急性心肌梗死、重度高血压、严重脑血管疾病、肾功能不全的并发症的脂肪肝患者应禁止运动。
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李惠利医院脂肪肝门诊4月开诊
昨天，中国医师协会脂肪肝诊治中心正式落户于李惠利医院。这是宁波市第一家脂肪肝诊治中心，也是宁波第一家脂肪肝门诊。脂肪肝诊治中心的主要任务是增强市民对脂肪肝危害的风险意识，促进临床医生对脂肪肝治疗迫切性的认知，推动我国脂肪肝治疗的规范化。
据了解，脂肪肝门诊室从4月2日开诊，在门诊二楼专家门诊室内(西边)，诊疗时间为每周二下午，挂脂肪肝专科号，每号3元(比专家门诊便宜6元)，坐诊的医师均为副高以上的专家。
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