浙江在线03月23日讯 3月24日是世界防治结核病日。
来自国家疾控中心的数据:中国是仅次于印度的第二大“结核国”,结核病患约为130万,占全球的14.3%;结核病菌的感染率高达44.5%,也就是说,我们中有一半的人,跟结核病菌“朝夕相处”。
最近一次全国流行病学调查显示,公众目前对结核病的知晓率,全国不到六成,而浙江省甚至低于五成。一半浙江人不识结核病。结核病的危害,被严重低估。
昨天,杭州市疾控中心发布最新监测数据,学生发病占总人数的6%,有上升趋势。
干咳超过两周,赶快去医院查查
医生说,肺结核通过呼吸道传染。传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,喷出带有结核菌的飞沫,健康人吸入肺部造成感染。一名传染性肺结核病病人,一年平均可传染10~15人。
肺结核最常见的症状是咳嗽,而感冒往往也会咳嗽,这使得很多感染肺结核的人误以为自己得了感冒,或者有些人本身患有慢性支气管炎、长期吸烟的人原有经常咳嗽,没有引起重视。咳嗽两周以上不见好,要赶快去医院查一下。
另外,有以下症状的也要引起警惕:数量不等的咯血、疲乏、食欲减退、发热、盗汗、胸痛等。
蔡医生说,肺结核的潜伏期很长,很多没有症状,即便是学医的人,也会“误会”自己的病症。市红会医院前几天刚刚收治了一位病人,是医学院在读硕士。到医院检查发现他患有肺结核,而且已经转移成肠结核。
这位硕士一个月前就觉得白天经常全身乏力,发低烧,人也明显消瘦。写论文忙,他也没在意,前几天觉得肚子痛了,还出现腹泻,才去医院治疗。
大人得了肺结核,连累无辜宝宝
上个月,一位24岁的年轻妈妈抱着5个月大的宝宝来看病。孩子出生不到一周,就开始发烧,不久就被诊断为结核性脑膜炎。原来这位妈妈怀孕前既没有做产检,也没做孕检,怀孕8个月的时候,突然出现发烧、脖子痛的问题,产后检查,发现她得了结核,位置在颈椎。孩子无辜受连累。
一位30岁的孕妇,怀孕不久后就开始咳嗽,医生对她的痰液进行了检查,高度怀疑是肺结核,这时肚子里的宝宝已经4个月了。
“如果怀孕在3个月以内,考虑到用药对胎儿的影响,一般会建议中止妊娠。”杭州市红十字会医院结核病防治中心蔡青山医生说,用药治疗也不能避免传染的可能性,一旦小宝宝感染结核病菌,孩子的智力、发育都会受到影响。后来这位30岁的妈妈,不得不放弃了她的第一个孩子。
还有一位爸爸,去年8月确诊肺结核,却不坚持服药,半年内只吃了两个月的药就擅自停药了。不久,家中2岁的小宝发高烧,持续不退。医生给一家人做了检查,发现年轻的父母、6岁的大女儿,一家四口人都感染上了肺结核。
坚持治疗6-8个月,九成可治愈
肺结核患者服药一周以上,症状会明显改善,这时,有些病人就会擅自停药,或不按疗程坚持服药。结果,往往发展成耐药病人,即患者感染的结核杆菌对抗结核药耐药。如果变成超级耐药病人,肺部正常组织被破坏,肺的有效功能减弱,呼吸道免疫力下降,易合并感染,最终因呼吸衰竭而死亡。
对耐多药患者来说,普通治疗药物根本没有用,只能动用更加昂贵的药品和更加耗时的疗程才能彻底消灭,一年的治疗费用需要8-10万,是治疗普通结核病人的100倍,而且治疗时间至少要两年。
杭州市疾控中心结核病防治所所长吴琍敏说,坚持规律用药并完成全疗程(6-8个月),90%以上新结核病人都可治愈,复发率不超过2%。而且在接受治疗2周后,痰内结核菌迅速减少(大约减少95%),细菌的活力也受到抑制或完全消失,结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习。
“杭州10年来执行肺结核病的免费治疗政策,2009年还为耐多药病人争取了全球基金项目解决治疗费用。只要孩子父母早点规范诊治,就不会连累小孩子。”吴琍敏说。
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