浙江在线03月28日讯 好心去献了一次血,结果却接到通知,说他的血液乙肝检测可能是阳性。张先生被吓个半死。
然而,当他跑去医院检查,医生却说,他很健康。
昨天,张先生致电本报记者,对中心血站的检测水平提出质疑。
血站的检测设备是否出了故障?为何检测结果与医院诊断差别这么大?
昨日,记者分别来到宁波市中心血站和李惠利医院一探究竟。
献血检出乙肝阳性,结果却是虚惊一场
张先生说,一周前,他路过第二百货商店,看到献血车,想起媒体报道血源偏紧,就上车献了一回血。
几天后,血站工作人员却打电话给他,说检血液测显示,他乙肝表面抗原可能呈阳性,不能献血。
张先生说,他向来健康,从没有检出过乙肝病毒,怀疑血站工作人员弄错了,但对方态度很认真,还说血站的检验不能作为疾病诊断依据,建议他去医院检查。
张先生第二天请假去医院做了复检。
进行了一堆检查后,医生告诉他,各项指标正常,没有得乙肝。
虚惊一场,张先生既高兴又郁闷。
“血站的检验设备是不是出了故障?为何与医院诊断结果有差别?”他致电本报记者,希望能有个答案。
血站:假阳性难以避免,为确保安全“宁错检不漏检”
昨天下午,记者来到宁波市中心血站。
血站检验科杜科长解释,为确保血液安全,血站的每一袋血都要通过初筛、初检、复检和核酸检测四道关口。在检验中,只要有任何一项指标呈阳性,这袋血便不能使用。张先生的血液,在复检环节中乙肝表面抗原呈反应性(也就是通常所说的阳性),所以不能用了。
为何血站检验结果与医院不同?
杜科长说,存在有两种可能,一是血站的检验要比医院更严格,一般阳性标准低会比医院低10%左右,比如乙肝表面抗原检验,同一种试剂,血站0.90个单位以上判定为阳性,医院1.05个单位以上才是阳性。
二是血站检验中出现假阳性。检出假阳性的几率极小,但无法完全避免,而且敏感度越高的试剂,假阳性率也越高。
杜科长说,为确保血液安全,血站遵循“宁可错杀,不能漏检”原则,不能把任何一袋可能有安全风险的血液放过关。
杜科长再度提醒,血站的检验只能判定血液本身是否安全,但不能作为判断献血者是否健康的依据,后者需要医生综合诊断。
医院:检验结果仅供参照,是否有病还需医生诊断
血站解释是否合理?记者又来到李惠利医院检验科咨询。
检验科谢科长证实,血站对血液的检验更严格,血液检验数据阳性和阴性间有个灰区,医院一般把灰区设置为阴性,血站多定为阳性。
至于试剂对假阳性的影响,谢科长说,不同试剂,或不同批次的同一种试剂,甚至同一批次试剂在设备不同状况下,检验结果都有可能不同。
因此,检验结果仅是医生诊断的一项参考依据。
一名乙肝表面抗原显示为阳性的病人,医生不会立即判定他为阳性,只有复检后仍然超标,才能确定。而到底是乙肝病人还是乙肝病毒携带者,还要再做肝功能检测才能判断。
献血遭遇虚惊的不止张先生一人。
2012年,宁波市中心血站共检验了7.4万份血液,近千份血液的一个及以上指标呈阳性。
血站检验科杜科长透露,工作人员把检验结果告诉他们后,大概有10人反映,血站的检验结果与医生的诊断不同。
“对于他们的不理解,甚至愤怒,我们很理解,也非常抱歉。”杜科长说,但这是现代医学仍难以避免的问题,相比误判“假阳性”,保证患者输入的血液安全性更重要,他们完全是按照国家规定的程序操作,希望市民能够理解。
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