浙江在线04月13日讯 截至昨天，我省累计发现H7N9禽流感病毒感染者9例，2例死亡，1例收治在湖州当地医院，6例在浙大一院救治。其中湖州贾女士成为我省首例转出重症监护的感染者，目前已经进入康复期，其余5例仍在救治中。
“我们对H7N9禽流感病毒的了解越来越多了，目前已经明确传染源是禽类，不会人传人。而且我们发热门诊筛查500余名患者，仅发现一人为感染者，这说明没有进入大流行，仅仅是散发。”昨天傍晚，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士回到杭州不久，在负压病房外接受了各家媒体的采访，就目前收治的病人情况，做了介绍。
发热门诊筛查500例仅确诊1例
在6例收治的病例中，74岁的何大伯是浙大一院在发热门诊中发现的。
何大伯4月11日晚上因为发热到浙大一院发热门诊就诊，晚上10点病毒核酸检测为阳性，12日凌晨1点多再次复核为阳性，基本可以明确该患者是H7N9禽流感病毒的感染者。
“自从上海出现首例感染者的时候，我们发热门诊中，就对每一例就诊者做一个咽试纸的筛查。截至昨天，我们筛查了500例，仅发现一例。”李院士说，这充分说明，目前该疾病还处于散发，没有出现大爆发的情况。
之所以要对每个发热患者做咽试纸筛查，为的就是能够尽量早期发现感染者，尤其希望能发现一些早期轻症的感染者。遗憾的是，4月11日发现的何大伯，病情也是危重的。
“大多数患者是在感染病毒七天左右才来就诊，至今还没有发现早期轻症的患者，我们希望一些有基础疾病、免疫力下降的老年人，要特别关注身体的异常信号。”李院士说，因为病例还比较少，所以暂时无法估算早期发现能够降低多少病死率，不过依据甲流流行期间的大量病例分析，早发现一天，可以将重症患者的发生率降低10%，病死率也可以降低13%。
“我建议大家，如果体温在38.5摄氏度以上，同时伴有咳嗽的情况，最好能够到医院发热门诊就诊，拍一个胸片并做个白细胞化验，尽量早发现疾病。”李院士说。
正在制定H7N9临床诊疗路径
从出现H7N9禽流感病毒感染者以来，李院士连续在北京、南京和杭州之间往返，参与国家卫计委人感染H7N9禽流感病毒诊疗方案第一版和第二版的制定，目前正在制定人感染H7N9禽流感病毒诊疗的临床路径，“相信这个疾病迟早会被医学界征服，希望大家不要过于担忧。”
目前，浙大一院科研团队，一边在探索救治方案，一边全力研究病毒特性。
“湖州贾女士已转入普通病房，进入了康复期。”李院士介绍，任何传染病都要经历感染早期、进展期、极期(指最严重期)、好转期和恢复期，这次人感染H7N9禽流感病毒也是如此。
杭州上城区的杨大伯已经度过极期，正在好转。
杭州西湖区的申屠大伯还需要呼吸机支持，不过血压稳定，暂时没有恶化情况。
杭州余杭区的胡大伯各项生命体征都还稳定。
昨天，杭州新确诊的李大伯和何大伯，暂时还无法预测疾病的极期在什么时候，尚处于疾病进展期。
虽然病例还不多，不过我省收治的6名病例目前均未出现死亡情况，李院士团队的“四抗两平衡”的治疗经验也在南京和江苏一些医院得到认可，江苏的孕妇感染者李院士也参与会诊，也提出了这一诊疗方案。目前该方案正在进一步细化，有望作为诊疗的临床路径推广。
在传递治疗经验的同时，李院士也希望大家能够科学对待禽类。在往返北京的飞机上，提供鸡肉饭和牛肉饭，有乘客当场大骂乘务员怎么还有鸡肉饭，李院士当即要求来一份。
“从上海确诊第一例感染者以来，我还是在吃鸡肉。我也想和大家说，煮熟的鸡肉是安全的，不过不要自己去宰杀活禽，如果宰杀一定要做好防护工作。”李院士说。
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