对很多患有严重尿毒症等肾病患者而言,等待肾移植是他们生存的唯一希望。但由于器官来源严重短缺,只有少数患者能等到合适的肾源。而即使有了肾源,病患恐怕也得终身服用抗排异药物。
眼下,美国科学家正在从事一项实验,一旦获得成功,将造福于千百万肾病患者。
重造肾脏
据英国广播公司14日报道,美国马萨诸塞州综合医院的研究人员实施了一项实验:他们在实验室“培育”的老鼠肾已经移植到一只老鼠身上,这个人工肾脏开始产生尿液。
研究人员的设想是,取一个老的肾脏,剥去所有的老细胞,留下蜂窝状的组织框架,这样,就能用病人的细胞重造肾脏。根据这一设想,研究人员先取出一只老鼠的肾脏,用洗涤剂去除老细胞,再向肾脏的适当位置注入新细胞,重建新肾脏。
接下来12天,他们把这个肾放置在一个模拟老鼠体内环境的特殊烘箱中。“改造肾”在实验室接受测试时,产尿效能达到天然肾的23%。不过,植入一只老鼠体内后,这一指标下降至5%。
虽然人工肾脏不如正常肾脏效用高,但研究带头人奥特认为,恢复肾脏正常功能的一小部分就已足够。他说:“如果你需要血液透析,那么有10%到15%功能的肾脏就足以让你不再依靠血液透析。”
肾脏是干啥的?
浙大一院肾脏病中心副主任医师蒋华对本报说,肾脏的基本功能是生成尿液,清除体内包括多余的水分在内的代谢产物,同时吸收一些有用物质。此外,它还有内分泌功能,这些功能保证人体内环境的稳定。肾脏出问题会导致体内的代谢产物无法排出(积累在体内成为毒素),或者有用的物质大量丢失(如蛋白质),或内环境紊乱(如酸中毒)和新陈代谢紊乱(如生长发育缓慢),严重的会有生命危险,导致死亡。
目前常见肾病有各种急、慢性肾炎,代谢性肾病,遗传性肾病,药物性肾损害等。有数据显示,在美国约有6.5%至10%的人患有不同程度的肾脏疾病。在中国,40岁以上人群的慢性肾病发病率为8%至9%。如果肾功能不能恢复,就需要透析治疗,甚至进行肾移植。
但进行肾移植并不容易,主要问题在肾源上。以美国为例,每年有10万患者等待肾移植手术,但一年中能完成的却只有约1.8万例。在中国,每年仅有不到百分之一的肾病患者可以得到合适的器官移植。
前景光明
美国研究人员的实验虽然还不能保证可培育出人工肾脏,但研究人员认为,这足以证明人类朝着制造可用人工肾脏的方向迈出一大步。英国伦敦大学的马丁·伯彻尔教授说:“这太有意思了,真的让人印象深刻。他们已经攻克了一些主要的技术障碍,使得用再生医学解决真正重要的医疗需求变得可能。”
据报道,人工培育出的肾脏有两个主要优点:与患者匹配,患者接受移植后不需要终身服用抗排异药物;这将大幅增加可移植器官的数量,缘由是大部分可移植器官因与患者不匹配而无法移植,却可以在接受“改造”后移植。
研究人员说,在用于人体之前,还需要大量的进一步研究。研究人员需保证新肾脏能够在长时间内发挥作用。英国科学家认为,这个突破对科学家培育出人造肝脏、心脏和肺等其他器官,有着重大的借鉴意义。
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件,均为浙江在线独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"浙江在线",并保留"浙江在线"的电头。