昨天,浙医二院确诊一例人感染H7N9禽流感病例,患者86岁,为省内确诊患者中年龄最大的。
上周五晚上,86岁的赵大伯感到人不舒服,双腿没力气,头晕。因为自己的冠心病一直是在杭城某医院看的,上周六他到该医院就诊,检查发现有轻度发热,但呼吸道症状不明显,胸部CT显示左肺有炎症。医生给他开了消炎药,接下来三天,他回到社区医院挂了盐水。
但病情没有好转。周二,赵大伯明显感到胸闷气急、神志恍惚。“昨天下午4时,由120送到我院急诊。当时有明显的呼吸衰竭症状,我们对他进行了插管抢救。”浙医二院感染性疾病科主任,呼吸病专家刘进介绍,当时病人的体温38.8摄氏度,白细胞6600,胸片显示重症肺炎。
考虑发热、重症肺炎,医院启动了人感染H7N9禽流感筛查诊治流程。从患者鼻部和咽部采集样本检测,晚上11点报告出来了,显示H7N9病毒核酸阳性。医院立即上报疾控部门,考虑到患者病情危重,又向省卫生厅应急办汇报,并紧急召集医院禽流感救治专家小组成员,对患者进行现场会诊,制定进一步救治方案。
专家组讨论诊断结果是:人感染H7N9禽流感(实验室确诊)、合并重症细菌性肺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭。“当时病情蛮严重的,确诊阳性后,我们马上给他用了双倍剂量的抗病毒药物。因为合并细菌感染,还用了抗生素。”刘主任说,在整个救治过程中医院边检测边抢救。
由于患者处于昏迷状态,他有没有接触过禽类,医生也问不了他。但据其儿子透露,赵大伯没有接触过禽类,虽然有时会去菜场买菜,但老人家是吃素的,没有买过鸡鸭。老年人免疫力差,不排除到菜场被感染的可能。
据了解,最近到浙医二院发热门诊就诊的患者成倍增加,对于有不明原因肺炎、白细胞下降、发热的患者,医生会根据病情来判断,对高危人群做H7N9病毒核酸检测。(杭州日报)
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