康复的患者紧握医生的手表达感激之情。
通讯员 陈旭东 夏燕燕
记者 黄淼君/文 杨晓轩/摄
浙江在线05月04日讯 昨天，我省又有十名H7N9禽流感患者从浙大一院康复出院，其中一名是极重度患者，在医护人员的努力下，他也康复了。
截至5月1日16时，按国家卫计委统计信息，全国目前康复26例，其中从浙大一院康复出院的累计有18位病人。浙大一院也是我国目前康复出院患者最多、治疗成功最多的医院。
首例使用人工肝人工肺的极度重症患者
经过五天五夜抢救转危为安
今年38岁的曹先生，是昨天出院的十名康复者中病情最重的一位。在接下来的几周内，他还需要到医院随访检查。
“3月底的时候，我们买了一只鸡吃，当时他和我一起去菜场买的，但是自己没有杀，是菜场的人帮我们杀的。当时除了我们两人，侄女也一起吃了鸡肉，没想到就他一个人生病了。”曹先生的妻子回忆，很可能是丈夫去菜场的时候感染了病毒。
最开始曹先生表现出来的是喉咙疼，4月7日开始出现发热，热度反复升高，最高体温达到39.5摄氏度。4月12日时病情加重，出现明显气急，紧急从江西送到杭州市红十字会医院，最终诊断为H7N9病毒阳性。
“当地医院采取过许多措施，但是他的情况一直没有好转，所以我们紧急叫车送到杭州来。”曹先生的妻子回忆，当时曹先生都吐黄水了，两人都很害怕，不知道到底能不能救回来。
4月12日晚上，因病情严重，两肺均为白肺，而且出现休克等症状，曹先生被紧急转运到浙大一院抢救。
“他的情况很严重，虽然希望很渺茫，但是考虑到他还这么年轻，只要有一定希望都要试一试。”中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟回忆，根据曹先生的情况，考虑体内炎症因子比较多，医院首次使用了人工肝，利用血浆置换，帮助他清除体内毒素，同时配合人工膜肺等抢救措施。在经过连续五天五夜的抢救后，曹先生终于转危为安。
曹先生是此次禽流感中，我国第一例联合应用人工肝和ECMO治疗的极度重症患者，也是全国第一例联合使用人工肝和ECMO之后康复出院的病人。
患者康复后就不再有传染性
体内血清可帮助抢救其他病人
在抢救曹先生等重症患者的过程中，李院士创造性地使用了人工肝，人工肝原本是用来抢救肝衰竭的患者，截至目前已经挽救了1600多例肝衰竭的患者。原本是用于抢救肝衰竭的手段，为什么运用到呼吸衰竭的患者身上也有效呢？
“从曹先生开始，我们陆续在多名H7N9禽流感的重症感染者身上使用，主要的原理就是通过对比研究重症和轻症患者，我们发现重症患者身上普遍出现炎症因子风暴。通俗点说，就是血液内存在大量的有毒有害物质，威胁到人的生命。”李院士说，在这之前，人工肝就用来帮助清除肝衰竭在血液内产生的大量毒素，这个清除过程，为患者的肝争取了恢复的时间，利用这个原理，也用到抢救呼吸衰竭的患者上，为患者的呼吸系统康复争取到了时间。
浙大一院收治的45名患者中，已经有18人康复出院，13名患者还在使用呼吸机，8名患者还在使用人工肝和人工肺，抢救工作还很繁重，200余名医护人员还在合力抢救，对于H7N9禽流感的抢救积累了不少经验，H7N9禽流感不再是可怕的疾病。
“我的孩子还很小，父母年纪也很大了，非常感谢浙大一院的医护人员，将我从死亡线上拉回来。不过，我也希望大家不要区别对待我们。”曹先生说，自己以前租住的房屋，已经被房东收回去了，他还需要重新去找房子。
“这个病真的不会传染人，在他发病后送到杭州的路上，我还和他共用一个茶杯，现在我都没有发病呢。”曹先生的妻子说。
“这些患者康复后，就不再有传染性，而且他们体内还有抗体，他们的血清在紧急的时候，还可以帮助抢救病人，是非常有益的。希望社会多理解他们，他们只是得了一场感冒。”李院士说。
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曹先生的恢复日程
2013年4月22日患者呼吸，心率、血压平稳。专家讨论后决定拔除气管插管。
2013年4月25日患者能进食少量流质。
2013年4月27日患者开始进食半流质。
2013年4月29日患者床上坐位锻炼。
2013年4月30日患者能下床站立。
2013年5月3日康复出院。
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