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移植前捐献者突发意外 关键时刻妈妈挺身“顶替”
2013年05月07日 11:24:28

  

 林女士手里拿着女儿写的“妈妈 母亲节快乐”(吴懂科 摄)

       身患白血病的周女士,在无菌舱内摧毁了全身免疫系统,等待已成功配型的造血干细胞进行移植。但现实和她开了个玩笑,干细胞捐献者被查出有严重心律失常,不能捐赠。千钧一发时刻,妈妈挺身而出,帮女儿完成半相合造血干细胞移植,给了她第二次生命!

  “地”清理好了,“种子”却没有了

  周女士今年29岁,福建人,嫁在绍兴。

  去年4月,她因咳嗽了一个多月没好,到绍兴当地医院就诊,被确诊为急性白血病。到今年3月,她经历了9次化疗,病情得到缓解,可以做异基因造血干细胞移植手术。

  在化疗期间,她已经通过中华骨髓库,幸运地找到了全相合的配型。

  4月初,周女士进入省人民医院无菌舱,按计划进行移植前预处理,开始大剂量化疗。

  化疗进行到第6天,意外发生了。广州的供者在医院做干细胞捐献前体检评估时,被发现动态心电图相当不好,有频发早搏伴心肌缺血。采集医院专家组会诊后认为,供者存在较为严重心律失常,不能动员外周血捐赠干细胞。医院紧急电话通知了浙江的专家,并上报中华骨髓库,中止此次捐赠。

  但是,此时周女士自身的造血系统、免疫系统基本全部摧毁,就如同一块土地上,撒上除草剂,庄稼、野草都被消灭了,就等着把新的种子撒上、培育。然而,种子却没有了。

  为了救命,只能退而求其次

  周女士的妈妈姓林,她回忆当时情景:“大概10点多,专家突然来电话让我去医院一趟。我说在烧香求平安,能否下午再说,医生说得赶快来,让我们夫妇俩要一块来。”

  林妈妈与丈夫一路心中忐忑,感觉有不好的事情要发生。到医院后,专家将供者的突发情况告知了他们。“有没有其他应急办法,一定要救救我女儿!”林妈妈说,当时感觉天都要塌下来。

  “患者属于高危急性白血病,复发率高,造血干细胞移植是最重要的治疗手段。全相合的非血缘异基因造血干细胞移植做不了,那我们只能实施备用方案,采用半相合造血干细胞移植替代。”省人民医院血液科副主任蓝建平说。

  在骨髓移植手术中,对配型位点要求很高,相符程度越高,术后排斥反应就越低,全相合是指10个位点都对上,半相合一般是5个左右。同胞兄弟姐妹是首选,有25%的机会完全相符,父母与子女只是半相合。

  由于我国实行独生子女政策,很多白血病患者没有兄弟姐妹,只能从骨髓库中寻找相匹配的骨髓,但几率极低。据悉,截至今年2月底,中华骨髓库库容量已达166万余份,成功捐献造血干细胞3308例。

  一般来说,全相合移植目前有效率可达到80%以上,但半相合只有60%左右。显而易见,半相合移植“人财两空”的几率更大。

  妈妈为女儿捐献了造血干细胞

  “有一线希望,也要搏一次,就是拿我的命来换,也愿意。”林妈妈坚决要求由自己来捐献。

  4月14日,林妈妈完成供者体检,无移植禁忌后,接受干细胞采集前动员。

  采集外周血造血干细胞两次,4月18日,林妈妈的造血干细胞缓缓输入女儿的体内。

  昨天上午10点,林妈妈与丈夫一起来为女儿送饭菜。为照顾她,夫妇俩在省人民医院附近租了个房子。女儿自从进入无菌舱,用了摧毁自身造血干细胞系统的药后,胃口就急转直下。夫妇俩每天在饭菜上绞尽脑汁变换花样,三顿正餐加点心,一天要跑5趟医院。

  林妈妈打开饭盒,丝瓜肉片汤:“清淡点,家乡味,她喜欢的。”

  蓝建平副主任告诉她,从一系列的检查来看,半相合造血干细胞移植手术蛮成功的。“我们将根据患者的具体情况,制订下一步治疗方案。如果一切顺利,她能在5月中旬出无菌舱。”蓝建平说。

 
  
来源: 杭州网 作者: 记者 余敏 通讯员 宋黎胜 编辑: 吴晔
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