浙江在线05月08日讯 更年期，是每个女性都会经历的生命阶段，就像青春期一样，不请自来。
更年期，其实还是一句狠毒的骂人的话：跟五十来岁的女人吵嘴，甩下一句“你更年期啊！”，瞬间感觉自己抢到了山头的那面小红旗。
唠叨、烦躁、苛刻……中年女人任何“不可理喻”的表现，好像都能拿这个词来解释。
“这一切都是雌激素惹的祸，不是女人的错。”杭州市第一人民医院副院长、妇科主任医师张治芬说，更年期的讲座，女人要听，男人更应该来听听。”
张治芬说，女人过了四十，月经改变、睡眠差、皮肤松弛、情绪差……这些症状都与体内激素水平下降有关。所以，对付更年期，除了保持良好的心态之外，她建议女性45岁后可在医生指导下，适当补充雌激素。
前一阵子，张治芬就遇到过一个病人，满脸愁容地来找她，没讲几句话就眼泪一把，说自己不想活了。这位女士，刚满50岁，大学老师，工作很体面。
“单位里人际关系出问题了？”张治芬问她，病人答没有，工作很顺利。
“夫妻感情出问题了？”她还是摇头。
“孩子在青春期，不懂事，逆反让你操心了？”她说：也没有，孩子在外面上学，很独立。
最后她直言： “没有烦心事，就是浑身不爽，睡不着、烦得很，不想活了。”话匣子一打开，这位女士就不停地向张治芬诉苦。
张治芬判断，她应该是围绝经期雌激素水平下降后引起的情绪异常。
“围绝经期会产生很多症状，抑郁情绪就是其中之一。”张治芬说，一项研究表明，围绝经期抑郁症状发生率高达23.8%。
张治芬给她开了一些激素补充的药物。一周之后，病人回来，像换了个人一样，笑着说“不想自杀了”，说话语速都快了不少，不再像之前那样有气无力。
“女性一生变化的实质，就是卵巢从静止走向成熟、稳定到衰退的过程。”张治芬说，45岁以后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平逐渐下降，不仅容颜受到影响，泌尿生殖系统、心血管以及骨骼都会受到影响。这个时候补充激素，女人可以更美，也更健康。
女人其实是
雌激素做的
贾宝玉说，女人是水做的；这水，其实就是激素。
怎样才算一个女人？用老百姓的话来说，至少要符合两个条件：第一，外表像女人，有明显的女性三围特征；第二，能生孩子。
女性激素，包括雌激素、孕激素、催乳激素等，和卵巢相关的主要是雌激素和孕激素，女人的身材、生育功能都和这两种激素有关。
雌激素能让皮肤细腻有光滑，还能把因为雄激素过多而长出的痘痘消灭掉。雌激素，也能让女人拥有高挑挺拔的身材。如果雌激素分泌不足，骨骼中的小偷——蚀骨细胞就会趁机窃取骨骼中的钙质，使得骨质疏松，容易骨折。
更年期的女性更容易患上骨质疏松。雌激素分泌量迅速减少是一个重要原因。而男性的更年期来得比女性晚，大量减少的也是雄激素。
另一种激素——孕激素，主要作用于子宫内，它可以在雌激素的作用下，完成受孕、妊娠、泌乳等一系列任务。
女人之所以为女人，就是因为有这些激素，它们是女性魅力的源泉。所以，对临近更年期的女性来说，补充雌激素，最直接的效果，就是延续美丽。
女性绝经后，胶原蛋白流失很快，有研究显示绝经后最初5年，30%的胶原蛋白会丢失，每年还会以2.1%的速度丢失。
胶原蛋白丢失的直接后果，就是真皮层变薄，甚至萎缩，皮肤就会出现皱纹、老化。激素补充治疗后，可以减缓胶原流失的速度，增加皮肤的厚度及血液供应，达到美容的作用。
雌激素降低
影响心血管健康
激素流失，除了带走容颜之外，也会带走强壮的骨骼、健康的心血管、优质的睡眠、记忆力……
其中，心血管疾病和骨质疏松是围绝经期女性的两大杀手。
“骨质疏松是一个严重被忽略的疾病。”张治芬强调说，像北京这样的大城市，50~59岁女性椎体骨折率有4.9%；而60~69岁的女性高达16.2%。
“这还不是问题的全部。”张治芬说，大约只有25%的患者骨折后能恢复到伤前生活质量，多数患者以及家人的生活质量会大打折扣。
另一个因绝经风险大大增加的是心血管疾病。美国学者曾以1000名女性为对象，做过一项调查。调查中，34%的人认为乳腺癌是威胁女性健康的最大杀手。
但实际上，科学家对女性死亡原因的调查发现，乳腺癌只占了4%，其他癌症大约为15%。女性健康最大的威胁其实是心脏疾病，比例高达34%，脑血管疾病占10%。
国外曾对2873名小于55岁的女性进行了长达20年的监测。结果显示，与未绝经的同龄段女性相比，绝经后妇女的心血管发病率高2~6倍。
这其中很大一部分功劳，是因为激素。因为雌激素可以从脂质构成向有利的方向变化。胆固醇有“好坏”之分，雌激素喜欢“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇，这是一种对心血管有益的脂蛋白。
激素替代治疗
不会增加患癌风险
在国外，有30%~40%的围绝经期妇女，长期补充雌激素。但是在中国大陆，进行激素补充替代治疗的更年期女性，大约只有1%。
张治芬说，中国女性较少使用激素补充替代治疗，主要是出于对乳腺癌的恐惧。
“实际上，中国妇女乳腺癌的发生率，在世界各国中是比较低的。”张治芬说，尽管对激素补充治疗和乳腺癌的相关性存在争议，但可以肯定的是，这种激素替代方法对发生乳腺癌的可能风险很小，小于0.1%/年，属于罕见级别。
国际绝经协会认为，激素治疗的安全性在很大程度上取决于年龄，小于60岁的女性采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题。
此外，临床医生也会规避安全风险，比如推荐使用纯天然激素，避免人工合成激素可能引发的危险；制定个性化补充方案，并进行监测。
45岁以后适当补充激素，女性更健康更美。
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