急救车已经在路上了，我先教你心肺复苏术
从今天起，杭州120急救中心正式全面启用MPDS医疗优先分级调派系统。它通过标准化流程，向报警人询问几个简单的问题，迅速判断求助者的病情严重程度，然后针对性调度急救资源，对求助者进行医学指导。
MPDS是目前国际主流的调度系统，杭州是继苏州、无锡、昆明后第四家全球应用MPDS的国内城市。
全球专家花30年研究急救调度
33种预案可帮助不同的患者
昨天上午9点，在杭州市120指挥调度中心，偌大的房间正面悬挂了超大的显示屏，四名戴着耳麦的120调度员正在紧张工作。
市急救中心主任应旭旻说，“医疗优先分级调度系统”简称“MPDS”，主体是一个智能软件，已广泛应用于美、英等38个国家3000多个急救指挥中心，每年至少处理4亿次以上的呼救电话，大约处理4500万次的实际急救。
据了解，MPDS是全球数十位医学专家花了30年时间，收集总结了全世界范围内的急救病例处理方法，将患者主诉归类为33种预案，比如心跳或呼吸骤停、烧伤、动物咬伤、腹痛、触电……
当调度员了解到患者情况时，就可以点击该系统，进入不同的预案，电脑也将会随之提醒调度员，询问不同的问题，以及根据回答对病情作出准确判断，并给予及时有效的医学指导。
国外院前急救使用MPDS后
心肺复苏成功率提高了5%
当病人出现心跳骤停时，身边的人会打120求救。但在以前的调度系统中，急救中心接到电话后立即派车，两三分钟后，再由车上的急救医生打电话给病人家属进行医学指导。这样的指导通常会受到车上电话清晰程度、人员衔接等影响，从而指导效果大打折扣。
虽然心肺复苏对于心脏骤停是比较有效的方法，但却有较高的时效性：1分钟之内采用，成功率高达90%，5分钟之内采用，成功率大概为51%，可到了10分钟时，成功率就为1%了。因此，对于一位心跳骤停的患者而言，黄金时间只有六分钟。
MPDS就能很好地利用这段时间发挥作用。调度员在接到心脏骤停的报警后，一方面迅速派遣救护车出发，另一方面不挂断电话，迅速指导现场人员进行救护，最大限度抢救病人的生命。
据国外院前急救的数据统计，使用MPDS后，心肺复苏成功率提高了5%。
智能判断病情轻重缓急
调度中心可以分级发车
以往120指挥中心接到呼入电话，不管轻重缓急，一视同仁地派车，这就造成了“回车率”的居高不下。空车的原因有很多，有时是碰到报假警，有时是报警人给的信息不准确。当出现地址错误120找不到病人时，就有可能贻误危重病人的救治。而启用MPDS系统，最大好处还可以分级发车。
应旭旻举了个例子，一名呼救者拨通120后，调度员就会根据MPDS的要求，首先向呼救者询问“事发地点”“呼救者电话号码”和“发生了什么事”3个问题，MPDS会将病情从高到低分为六个等级，比如心肌梗塞就是最高危险级别A级，急救中心会立即向呼救地最近的120急救站发出派车通知，同时显示出病人自救的方式，通过调度员告知呼救者。如情况并不危重，MPDS则根据当前急救资源的使用情况，再行安排。
“将有效的急救资源得到最大化地利用，急救质量和速度都得到明显提升。”据介绍，从今年3月该系统在市急救中心试运行以来，平均出车时间在1分钟，平均9分钟到达急救现场。
没有专业医学知识的人
也可以根据MPDS按步实施
“MPDS不需要具有专门医学知识的人员担任调度，我们中心有20多位调度员，一半具有医学背景，另一半则没有，但是根据从试运行下来的2个月来看，接听素质和调度质量并没有差别。”应旭旻说。
因为MPDS本身就是一套严格的调度标准，严格到调度员从接到电话开始，首先问什么，再依据对方回答什么，调度员再问什么，都有严格的规定。要求不多问，也不要少问，所有问题都由系统根据实际情况自动提示显示。
同时，MPDS要求调度员必须经过认证后才能上岗。调度员在通过了MPDS的认证讲师培训后，要进行考试，考试通过后才能获得认证资格。一次认证资格的有效期为两年，两年后还要进行再培训，才能重新获得认证资格。
【案例分享】
中心调度员在MPDS试运行期间
成功指导一产妇顺利产下婴儿
调度员：你好，急救中心，有什么需要帮助？
报警人：我老婆要生孩子了，我已经看到孩子的头了！
调度员：请告知你的地址和电话号码。
报警人：我在……，我的手机是……
调度员：好的，我已经派出急救车，请不要挂断电话，接下来我还有几个问题要问，以便更好地帮助产妇。请问你现在和她在一起吗？
报警人：是的。
调度员：产妇多大年龄？她清醒吗？她有呼吸吗？
报警人：产妇30岁，清醒，有呼吸。
调度员：急救医生已经在路上了，请不要挂断电话，我将仔细告诉你接下来该怎么做。
首先在产妇每次宫缩的时候，用你的手对着阴道口，轻轻地、牢牢地扶住婴儿的头，以免婴儿的头分娩过快，撕裂产道。你听懂了吗？
报警人：听懂了。
调度员：在分娩的时候，用手托住孩子的头和肩膀，并牢牢抓住孩子的屁股和双腿。注意婴儿会很滑，别掉在地上了。……现在孩子出来了吗？
(电话中传来婴儿的哭声。)
调度员：请先轻轻地擦干净婴儿的嘴和鼻子，再用干净的毛巾把婴儿身体擦干，接着用干毛巾包裹婴儿，记住把婴儿的头包住，但不能盖住脸。不要牵拉脐带，别让脐带缠绕婴儿的脖子，可以把婴儿放在妈妈的怀里或肚子上，一定要给婴儿和产妇保暖。请听好，接下来我还会告诉你怎么处理脐带。不要牵拉脐带，用带子缠绕脐带并扎紧，结扎处离婴儿大概15厘米，不要弄断脐带……
报警人：好的。医生已经到了。
电话结束。
【特别提醒】
MPDS需要广大市民的理解与配合
杭州市急救中心试运营MPDS系统已有两个月，大约有6成的报警人比较配合调度员的询问。其中也有不理解不配合的情况，主要表现在两个方面：调度员询问时报警人不耐烦，不愿意多作回答；调度员要求报警人为病人作急救处理时，对方回答“不敢，不会。”
事实上，MPDS是一个需要调度员和报警人双方互相配合才能完成的过程。发达国家约有超过人口总数25%—30%的群众接受过急救培训，而我国则不到1%。其实MPDS提供的医学指导是非常浅显易懂的，即使没有接受过任何急救培训的人也可以按步实施。
因此市民今后拨打120电话时，请配合急救中心调度员的提问，尽可能多地交代清楚事发地点、联系电话、患者年龄、性别、意识、呼吸等信息，且不要离开患者身边，这样可以让调度员最快地了解到急救现场的情况，在派出急救车的同时，给予市民及时、有效、可行的自救和互救指导。
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