记者李思婧 通讯员张颖颖 胡惠娟 每年的5月31日为世界无烟日,也是中国的无烟日,今年是世界卫生组织发起的第26个世界无烟日。在日前召开的第七届东方心脏病学会议预防医学论坛上,杭州市第一人民医院心血管内科主任王宁夫作了主题为《吸烟在心血管疾病中的最新研究——戒烟门诊中控烟指导方法和价值》演讲。
王宁夫提到两个很重要的信息:很多烟民以为抽烟的后果只是引起肺癌、气管炎、胃病等,事实上,最新研究显示,对人的寿命影响最大的吸烟危害,其实是诱发心血管疾病。当然,戒烟难度高,王宁夫提出,用控烟来代替戒烟,改变相对有害的吸烟方式或摒弃吸烟陋俗,是重中之重。
王主任说,戒烟门诊中,戒烟需求最旺盛的是40岁-50岁曾经发生过心肌梗死的病人,为了疾病不得不戒烟。
绝大部分烟民其实都有戒烟意愿,但戒烟的确是个比较痛苦的过程。戒烟过程中会出现阶段症状,比如头晕、乏力、心情烦躁、习惯性摸口袋、食欲减退等,这些症状在一周后最严重,再过一周后症状会减轻,一个月后症状会出现反复。三个月左右很容易导致复吸。
“在自然情况下戒烟成功率只有3%,通过戒烟门诊在医生指导下成功率可以达到60%。如果病人自己戒烟有困难,不妨寻找医疗援助。”王主任说,市一医院的戒烟门诊目前有一个全新的观念:使用控烟来代替对大部分患者来说极为困难的戒烟,劝导改变吸烟者的吸烟陋俗——
避免清晨吸烟:清晨时段血管内皮功能处于不稳定状态,血液里的尼古丁水平降至最低点,睡醒时立即吸烟会使血液里尼古丁水平骤然升高,大量的尼古丁受体突然被激活,容易引起冠状动脉或脑动脉痉挛,引发心脑血管事件,表现为吸烟后出现头晕、胸闷、恶心等症状。对于患有心血管疾病的患者,建议上午十点钟之前不要吸烟。
避免空腹吸烟:吸烟时大量焦油和近千种有害物质随唾液流入胃中,这些有害物质在胃肠道吸收入血后,需要经过肝脏解毒,会对肝脏造成巨大的负担。空腹时大量焦油和有害物质直接在胃里吸收入血,一方面直接刺激胃黏膜,另一方面增加了有害物质入血的速度。
控制吸烟量、避免过频吸烟:过频吸烟容易诱发心脑血管疾病发作,吸烟量控制在每日5支以内为理想标准。同时应尽量避免吸入二手烟。
杭州市红十字会医院中药房中药师黄芳说,人戒烟两周后,常常会出现烦躁、心慌、头痛、痰多等诸多不适之症,鱼腥草汤可以缓解这些状况,可作为戒烟的辅助手段。
药方组成:鱼腥草30克,地龙、远志各15克,藿香、薄荷、甘草各10克;体虚者,方中再加人参5克。水煎服,每日一剂,每日服3次,可连续服用7—10剂。
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