制图 高薇
昨天是世界过敏日。杭州市一医院耳鼻喉科特意在宣传架上摆放了一些介绍过敏的小册子，册子封面上写着：婴幼儿期始于食物过敏，诱发湿疹。随着年龄增长，易发展为吸入性过敏和其他过敏症，比如对螨虫和花粉过敏，表现为过敏性鼻炎，甚至发展为哮喘。
这短短的一段话，概括了过敏的发展过程。
“现在得过敏的人太多了。”市一耳鼻喉科主任李勇说，昨天他看专家门诊，一上午看了40多个患者，其中有25个得了过敏性鼻炎，小孩占到三分之二。
市一医院儿科主任医师、儿童呼吸与过敏性疾病专家盛文彬说，一个人的过敏是从特异性皮炎开始的，比如长湿疹、荨麻疹。从出生到2岁，都是特异性皮炎的高发期，这段时间的过敏大部分由食物过敏引起。到了3岁以后，孩子食物过敏的发生率逐渐降低，吸入物过敏的情况越来越多，最常见的是鼻炎和哮喘。
专家提醒，6个月前的婴儿最好以母乳为食，不要过早给孩子吃鲜牛奶、鱼、虾、蛋等辅食，以免吃成过敏儿。有过敏体质的人，夏天开空调时，温度不要设置得太低，温差大容易诱发过敏。
市一儿科门诊
十个孩子就有一个过敏儿
盛文彬说，市一医院儿科门诊，十个小孩中有一个患有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、药物过敏等。
过敏性鼻炎患儿，如果不进行规范治疗，往往会发展为过敏性哮喘。
2009年9月至2010年8月，我国举行第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查，浙江大学医学院附属儿童医院也参与了调查。调查发现，城市儿童哮喘的发生率在提高，杭州参与调查的人数有13878人，其中有679名儿童患有哮喘，患病率达到了4.89%，这样的患病率在疾病中属于高发。
婴儿过早吃鱼、虾、蛋
容易吃成过敏儿
过敏性疾病主要和遗传、环境、生活方式等有关。
如果父母是过敏体质，他们生出的孩子在婴儿期出现湿疹，也是过敏体质的一个表现。父母一方有哮喘，50%-60%孩子出生后也是哮喘。
浙大医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏主任医师说，空气污染、使用日用化学品增多、婴幼儿喂养方式改变、孩子从小缺少户外活动、居民饮食结构等，都会导致过敏疾病的发生。
婴儿在出生五六个月之前吃异种蛋白，容易诱发过敏发生。
陈志敏说，婴儿的胃肠道功能没有发育完善，如果过早吃异种蛋白，这些蛋白不能完全被分解为氨基酸，那些没有被分解的蛋白容易在婴儿体内诱发过敏。异种蛋白主要指牛奶蛋白、鸡蛋白、鱼、虾等。
“母乳是最好的，不会诱发过敏。鸡蛋白、鱼、虾都是容易引发过敏的食物，不要过早地让孩子大量食用。发生湿疹的婴儿，喂养时要特别注意，添加辅食慢慢来，不要急着把什么都喂给孩子吃。”
杭州儿童过敏原前三位
尘螨、屋尘、鸡蛋白
孩子一过敏，家长往往会问医生，孩子是什么过敏。
2007年，市一医院对600例杭州地区3—12岁的哮喘儿童进行过敏原调查。去年，又对700例杭州地区的哮喘儿童进行相关调查，过敏原排序结果基本相同。
在吸入物过敏原中，尘螨过敏者最多，其次为屋尘、霉菌、动物皮毛屑、花粉、蟑螂、梧桐树；食物过敏原中，鸡蛋白最多，其次为牛奶、鱼、虾、蟹、大豆、花生。
盛文彬说，治疗过敏要先确定对哪种东西过敏，避免接触过敏原，并使用对症药物治疗。
脱敏治疗需要做吗
对一些过敏严重的孩子，有的医生会建议做脱敏治疗。脱敏治疗的专业叫法是“特异性免疫治疗”，即人为地让患儿频繁接触过敏原，数量从少到多，逐渐让患儿耐受过敏原，最终对过敏原不再敏感。
盛文彬说，对过敏性鼻炎患儿来说，做脱敏治疗最大的意义在于，预防过敏性哮喘。而已经是过敏性哮喘的患儿，做脱敏治疗的目的在于，可以缩短疗程，使哮喘不容易复发。
单一对尘螨过敏，或者多种过敏原中以尘螨为主的患儿，更适合进行脱敏治疗。
脱敏治疗有舌下含服和皮下注射两种方式：舌下含服是国产的，一个疗程差不多1万元，4周岁以上可以做；皮下注射目前都是进口的，一个疗程2万多元，5周岁以上才能做。这两种方式的疗程差不多，都是2.5至3年。舌下含服可以在家里每天做，两三个月来医院复查一次。皮下注射治疗需要每周去医院注射一次。
不过脱敏治疗不能百分百有效，效果会因人而异。
夏天空调温度不要打得太低
昨天，市一医院耳鼻喉科门诊来了一个10岁男孩小齐，患有过敏性鼻炎四五年了。这几天，小齐睡到后半夜连着打喷嚏，一个接着一个打，觉也睡不好，白天也没精神。妈妈说，前两个月情况一直都很好，不知道为什么鼻炎又发作了。
耳鼻喉科主任李勇问，空调用得多吗？小齐妈妈答，晚上一直在用，打到二十五六摄氏度。
“过敏性鼻炎最怕温差大，一会冷一会热容易发病。建议空调打在28℃，要小风，不能对着身上吹，另外一定要把肚子盖住。”李勇说。
还有几个患儿家长问，能不能游泳？李勇说，夏天的游泳池人太多，不能保证水质是不是达标。而有的游泳池为了让池水达标，放了很多消毒水，这也会诱发鼻炎发病，建议少去或不要去。如果有干净的游泳池，每天游泳反而可以缓解病情。
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