浙江在线08月01日讯 “目前保险诈骗出现的团伙化、职业化倾向,一些犯罪分子利用保险机构之间理赔数据不共享等漏洞,不断变化投保的保险机构,利用同一车辆制造多次事故进行骗赔,或同一事故到多家保险机构骗赔!”在我市昨天举行的反保险欺诈联席会议上,有关部门人士这样告诉记者。
在该会议上,记者了解到,针对保险诈骗出现的新情况,宁波警方与保监局将联合推进反保险欺诈信息平台建设,汇总各保险机构理赔数据,对保险诈骗案件进行打击。
在昨天的会议上,记者了解到了一起反保险欺诈合作中破获的典型案例。今年4月,我市一保险公司收到一起保险索赔申请,被保险人王某自称自己干家务切东西时不小心把手指切掉了,构成伤残等级,向保险公司进行索赔。根据其投保和伤残等级来看,王某可以获赔26万多元。然而在理赔过程中,保险公司工作人员发现断指的原因、过程、创口情况及事后的救治等方面存在诸多疑点。后由警方调查发现,王某自去年9月起在我市10家保险机构陆续购买了低保费高保额的人身意外伤害保险10多份,保额达260多万元,其投保金额、保费支出和所选险种与其工作及收入状况明显不符,且案件的原因、过程等存在重大嫌疑,于是启动宁波保监局与宁波市公安局反保险欺诈合作机制,并最终破获此案,在事实和证据面前,王某最终承认了为骗取保险理赔款而故意剁指的犯罪事实。
记者了解到,为方便、鼓励广大人民群众参与反保险欺诈工作,宁波保险业开通了反保险欺诈举报热线,受理保险欺诈案件的各类举报,并制定《宁波市保险业反保险欺诈举报奖励制度》。该制度规定,对举报保险诈骗案件,提供案件线索,警方最终成功侦破的,有关方面将按挽回损失金额10%对举报人进行奖励,最高不超过5万元。
昨天,宁波保监局透露,目前他们已组织对近年来的保险理赔可疑案件进行一次全面排查,并在下半年集中打击一批保险诈骗犯罪行为。保监局同时也提醒广大车主,要关注自己车辆的理赔过程和记录,防止犯罪分子利用客户的维修车辆通过故意制造事故、人为扩大损失、编造事故原因等手段进行保险诈骗。
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