浙江在线08月09日讯 暑假里，医院门诊学生人数明显增加的，除了眼科、牙科、心理卫生科，可能要数内分泌科、儿童保健科。这两个科室看什么？主要是三类问题：肥胖、矮小、性早熟。
浙大儿院内分泌科主任傅君芬告诉记者，进入暑假之后，因为患儿太多，平常门诊的医生忙不过来了，只好请住院部的医生临时来帮忙。
她说，孩子肥胖除了遗传，与暑期吃高能量的零食也有关系，导致体重大幅反弹。
像她最近参与的全国流行病学调查，针对7~16岁学生的身体状况，调查涉及北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六座城市。结果发现：每5个中小学生中，就有一个超重或肥胖。男同学超重的比例，明显高于女生，差不多是后者的1.5倍。像杭州7~16岁中小学生，肥胖发病率有8.9%。
医生们分析，排除一部分因为内分泌失调导致的肥胖，大部分孩子体重超标说到底都是生活方式的问题。而零食不忌口，尤其暑期在家，进食量比平时上学时翻番，不利于孩子的营养健康。
现场目击
9岁男孩体重56公斤
他有个100公斤的爸爸
昨日记者在浙大儿院内分泌科，看到一个叫雷雷的9岁小男孩，接诊的副主任医师吴蔚给他量了身高与体重，哇，身高138cm，腰围93cm，体重56公斤，差不多是一个成年女性的体重了。带雷雷来看病的爸爸，也是重量级，一米七几的个子，体重有100公斤。
妈妈说：雷雷从两三年前就开始胖了。从小随爸爸，胃口好，最喜欢肉和饮料。一放假，更不节制了，吃饭的时候爸爸喝酒，他就嚷着要喝饮料陪爸爸。
“减肥，没商量，两个人一起减！”吴蔚“警告”爸爸，雷雷已经不是单纯肥胖，整个代谢系统都出问题了，有脂肪肝，血压也高，再不减肥太危险了。
吴蔚医生告诉记者，暑假孩子零食不忌口、不节制，有的孩子，两个月里会长胖8、9斤。“特别是幼儿园的孩子，暑假长胖，主要还是家长不注意。”吴蔚说，平时孩子上幼儿园，每个孩子都是定量分配，自然不会多吃；暑假在家里，吃的东西随时供应，天热活动又少，能不长肉吗？
记者昨日在儿保内分泌科门诊发现，小胖墩当中，像雷雷这样的男孩子很多。
“这一点跟欧美国家很不一样；可能跟咱们的观念有关，男孩子都希望长得高高壮壮的；倒是女孩子，从小就被盯着，不想被叫小胖妞。”吴蔚说。 “体重超标，主要还是吃得多、动得少的缘故。城市里孩子，吃的相对好，接触到的零食种类也多，可能跟这个也有关吧。”吴蔚并不反对孩子吃零食，零食并不只有薯片、话梅，选对零食、运动得当，吃点零食一点儿不罪过。她还告诉记者，浙大儿院前段时间组织医生去民工小学、淳安山区义诊，大家发现那里的孩子，超重、肥胖的明显要少很多。
跟杭州城区孩子比起来，周边县市孩子的体重情况，相对乐观些。
我们想了解幼儿园小朋友的肥胖发病率，结果只找到2010年的统计数据，当年为3.39%，人数将近2万名。“当年调查了杭州地区近54万名幼儿园小朋友，现在的数据只会比那个时候高。”杭州市妇幼保健院负责儿童保健的徐韦主任医师对记者说。
徐韦医生抽出2010年幼儿园小朋友健康体检的数据给记者看，超重比例，城区数字是5.14%，而各县的比例不到4%，为3.96%。
暑期少年宫小店卖零食
两天就要补次货
记者昨日来到暑假学生集中的各类培训学校门口，发现一放学，小店的零食销量特别好。
小朋友最喜欢的零食排前5位的是：糖果、薯片、虾条、辣条、饮料。
杭州青少年活动中心门口，一位妈妈让记者感到意外：一份肯德基全家桶拎在手上，看着孩子在吃，她在一旁笑得很开心。
这位妈妈说，她昨天刚从金华东阳老家赶来。孩子8岁就在杭州中泰文武学校学习，妈妈每月来看他一次。
记者看这位妈妈手里有个布袋，她说每次来看孩子，她就买些牛奶、香肠、饼干，偶尔搭几包薯片。“孩子一年差不多能吃两三次肯德基，一般就是在暑假吃。暑假里除了三餐，他的零食量比平常翻一番，有时候吃饭都有点‘钝’了。”妈妈说，要不是不常见到孩子，她觉得这种吃法确实不太合理。
记者走进少年宫服务大厅，那里大约40㎡的学习用品便利店，七月份悄然变局了——有一半纸、笔、书包……都撤下了货架，充斥进来的，全是吃的。零食应有尽有：糖类、饼干类、膨化食品类、饮料类。
店主小陈说：两天就要补一次货。小陈告诉记者她发现的规律：如果是小孩子们自个潇洒进门，那么糖类、卫龙辣条、薯片、香肠、饮料，绝对是排名稳居前五的消费品；如果是“家长+小孩”，那么出门结账的食物，一下瓷实了很多，管饱：面包、小蛋糕、鸡腿、水，是购物首选，如果孩子撒娇，糖果的销量会再飙升一下。
记者又来到距离杭州游泳馆南边的胭脂弄。那里唯一一家零食店，人头攒动。游泳课刚刚下课，许多孩子还湿漉漉的，就已经等不及冲进来，来包虾片，或者虾条、辣条。手头宽裕点的，一下买全这“膨化三剑客”。
“游完泳出来特别饿，妈妈说可以给我买零食吃。”6岁的小玉是由妈妈陪着进来选零食的。小姑娘个头不是特别高，立靶子很稳，可能是游泳锻炼的。她看大哥哥都在买虾片、虾条、薯片，自己也忍不住选了好几包。
记者看她妈妈结账的时候，悄悄把好几包膨化食品放回货架，最后只给小玉买了一包虾条。她妈妈哭笑不得地说：“女儿今年6岁，快50斤了。已经有一个煤气瓶儿那么重了！
解读
零食也分等级，可乐这样的限制级一周最多一次
其实早在2007年，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所就制作了一份《中国儿童青少年零食消费指南》，把零食分为“可经常食用”、“适当食用”和“限制食用”三个级别。不知道该怎么选零食的家长，可以参考一下。(详细见上图)
记者调查发现，孩子们最爱的前5位零食多属于限制级别。省立同德医院心理卫生科主任徐方忠认为，6岁之后，孩子受伙伴的影响更大，会出现从众心理。精明的广告商会挑选同龄人出现在广告中，同龄人有示范作用，孩子吃零食可能就是被伙伴吸引所致。
浙大儿院儿保科医生竺智伟建议，培养孩子健康的饮食行为，关键期是3~5岁。这个时期，家长给孩子把好关，做好榜样，孩子长大会容易对限制级零食说“不”。
因为3~5岁学龄前的孩子，模仿性强，大人怎么吃，孩子也会学样。
6岁之后，孩子的体格和智力发展迅速，运动能力、自主性、独立性增强，已经可以接受和理解一些健康知识，可以多引导他们。
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