浙江日报8月11日讯 清洁感染科病房的消毒液配比怎样才算“达标”？医院的每一位医护人员能不能熟练操作灭火器……这些看似“挑刺”的问题被摆在浙江大学医学院附属第一、第二医院的一线医护人员面前。
堪称“中国式JCI”的评审——国家卫生与计划生育委员会开展的新一轮医院年度评审评价，再次考验在我国医疗体系内施行数年的三级甲等医院制度。上个月底，浙一、浙二被列入首批接受评价的64家全国大型医院之列。评审小组离开后，记者第一时间走访两家医院，回顾了“中国式JCI”的几天。
据介绍，三组评审人员每天在医院“地毯式”盘查，不放过任何一处小毛病，有些问题几乎“不近人情”。在浙一，评审员“挑刺”到了食堂：“柜子里的每一样食物为什么没有都贴上标签？没有明确的生产日期和保质期？”虽是细节，但在一个每天要为近千名患者提供伙食的食堂，这依然事关安全。
在院感护理小组经过浙一感染科病房时，一位正在忙碌的医院清洁工人被“逮住”，陪同评审小组在场的医院质量管理科科长赵彩莲看到了这“刨根问底”的一幕：“如果这个房间有感染耐药菌的患者住过，要怎么消毒？”清洁工人被要求“实地演习”，从配备多大浓度的消毒液，到怎么清理房间，怎么清洁拖把……事无巨细。
对浙二进行评审的第二天，一位评审专家到骨科病房，“偶遇”一位结束手术的髋关节骨折患者。评审专家习惯性地“逮住”骨科医生，细细询问用了哪种人工关节？有没有让病人选择？产品的标签在不在病历本上？手术后如何对患者用抗生素？……问完医生，评审专家还继续向病人核实了情况，才放心离去。
又比如一个心梗病人送到浙二急诊室，评审员从120与急诊室交接的阶段就开始跟踪，看120和急诊室、急诊室和心内科医生怎么交接，相关科室是否有应对的流程？病人从到达急诊室至血管开通的时间是否在90分钟之内……
评审员甚至不放过浙二的配电间、冷冻机房等角落。配电间和冷冻机房的工人分别接受了一次“随堂测验”，要求演示停电、故障状态下的应急预案。同样的“演练”，还被用于考验医护人员对消防设备的使用。无死角的检查，最终都是为了患者的安全。
除此之外，评审小组经常突击检查。一天早晨，浙一精神卫生科副主任医师胡少华接到电话，被要求在10分钟之内带一份躁狂症患者的病历到会议室。“完全没有时间准备、挑选。”胡少华随机抽出的病历被摆在评审专家面前，他们关注病历记录是否详细、完整，因为这事关患者的权益。在这一天的晨会上，精神科的2位主任、一位护士长和一位心理测验师，仔细回答了评审小组事无巨细的追问——躁狂症病人出现冲动、伤人的行为如何预案？何时需要约束病人行为？约束前有没有通知病人家属？约束后有没有相关评估？……
几十个科室轮番接受“不近人情”的检查，能给医院带来什么？“不扰乱医疗秩序、不打扰病人，看到的是医院最真实的状态，暴露了最直接的问题,指出了医院改正的方向。”浙二质量管理办公室主任戴晓娜告诉记者。
“评审小组每天8点准时开晨会，主要任务就是挑刺，没有一句表扬。”浙一办公室主任邵浙新拿到了一份评审专家提出的改进方案，虽然都是医院正常运行过程中被疏忽的“细枝末节”，但是每一个“挑刺”，都是为了患者。
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