浙江在线08月19日讯 暑假是少年儿童撒欢儿玩乐的时候,也是做父母的最担心的时候。特别是游泳戏水带来的溺水隐患,被称为暑期少儿的“头号杀手”。市第一医院急诊科医生许俊向记者介绍说,溺水急救关键在一个“早”字。
许俊同时还是嘉兴市卫生系统团委组建的“健康教育讲师团”志愿者成员,经常进社区向少儿及家长普及急救知识。据其介绍,少儿溺水后,呼吸道被水分阻塞,肺部无法进行气体交换,身体严重缺氧。有时还会因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛,声门关闭,呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少,呼吸完全停止后,只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。因此,溺水少儿被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。
由于孩子溺水死亡的过程很短,所以应以最快的速度将其从水里救上岸。孩子溺入深水,抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。孩子上岸后,使其头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。抢救者单腿跪地,另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂,然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出。或者将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部,使其头足下垂,抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。注意倾水的时间不宜过长,以免延误心肺复苏。
许俊强调,对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,要迅速进行口对口(鼻)式的人工呼吸,同时做胸外心脏按压,分秒必争,千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救。抢救工作最好能有两个人来进行,这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行,心脏按压与人工呼吸的比为30:2。胸外心脏按压,方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处),进行冲击压迫,用力不要过猛,每分钟约100次,这样可以促使心脏排血到周身去。人工呼吸与心脏按摩应持续进行到心跳出现并有自动呼吸为止,并尽快与医疗急救机构联系。
许俊提醒说,事故现场如果具备较好的医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可立即注射,现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。经现场初步抢救,若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常,可让其喝下热茶水或其他营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者,应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。
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