浙江在线09月21日讯 反复尿频尿急,首先考虑的是泌尿系统是不是出毛病了。今年50岁的张女士也是这么想的,没想到跑了四五个专科后,都没有治好。最终在医生的建议下,找到浙江省人民医院精神卫生科主任于恩彦,没想到竟然治好了,原来她的尿频尿急是心病导致。
于医生表示,其实像张女士这样因为心理上的疾病导致身体上不舒服感觉的人,临床上很多见,心理学上称为躯体形式障碍,合理治疗都会缓解。
跑了多个专科门诊
都没解决
自从更年期后,张女士便患上了尿频尿急尿痛的毛病,一天不知要上多少次厕所,只要想到这个问题就要立即上厕所,慢了就要尿出来。其实有时根本没有多少尿,且每次便后尿道口、下腹部都很痛,夜间也要多次,所以根本睡不好觉。
以前最担心的事情就是出门,因为出门没多久,她就要上厕所,即使每次出门都不喝水,仍旧无法缓解尿频问题。
“两三年来在杭城多家医院泌尿科、妇科、中医科等多个专科反复求诊,检查报告却是一切正常。药物治疗,症状却不见好转,反而因某些药物利尿作用使尿痛现象更加明显,精神上越发焦急紧张。最后经人引荐,半信半疑来到精神卫生科。”张女士说。
于恩彦介绍,在临床实践中,他目睹过许多类似病人。久治不愈的泌尿系统症状不仅给患者带来躯体痛苦,更是心灵上的沉重打击。其实,张女士患的就是一种常见、却不为常人所知的心理疾病:躯体形式障碍。
因为这种心理疾病表现为躯体症状,所以患者常常去与其症状相应的科室就诊,唯独不去精神科。在系统地治疗后,张女士的症状开始减轻,目前已痊愈,并开始减药。
躯体形式障碍
有多种表现形式
于恩彦介绍,躯体形式障碍指的是一类以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,病程多慢性波动。根据流行病学调查,国外基层保健机构及综合医院就诊人群中,躯体形式障碍患者占16.7%。而我国的综合医院门诊患者中18.2%为躯体形式障碍。一般认为躯体形式障碍患者以女性多见,年龄分布范围广,但以30岁左右起病常见。
该病的临床表现形式多种多样:有的人会表现为心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等心脏神经症症状,有的人表现为恶心、胃胀、腹部不适、消化不良等胃神经症症状,还有的人表现为脸红、出汗、呼吸困难等自主神经兴奋等症状。部分患者尤其是老年人表现为头、颈、背部疼痛,四肢酸痛,头晕,头沉等症状。小部分患者表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
虽然形式各种各样,不过这些人都有反复就医的经历,尽管各种医学检查结果都正常,但均不能打消患者疑虑。
这些患者的性格特征显得比较紧张忧虑,偏于执着固执,呈现敏感多疑的倾向,对自身健康过度关心。在生理、心理、社会关系、生活质量方面显著低于健康人群。
于医生给了大家一些日常防治的小窍门:当身心疲惫而出现躯体症状时,全方位的躯体检查应该且非常必要。身心是一体的,许多内外科疾病在某些程度上与精神科疾病存在共病现象。日常生活中,要积极参加运动,炼就强健体魄。保持积极乐观的情绪,适时消除消极念头,勇敢面对挫折与困难。当个人调节能力不足以达到放松身心时,可以向心理(精神科)专家寻求帮助。
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