浙江在线09月22日讯 不少年轻人最里面的8颗恒牙会出现不同情况蛀牙，追溯原因，很多人说是小时候爱吃糖。这个原因只说对了一半。事实上，恒牙和别的牙齿不同，有很深的窝沟，即使最细的牙刷毛都无法深入，目前来说，预防蛀牙最有效的办法是窝沟封闭。
昨天，全省免费窝沟封闭技术培训班在杭州举行。今年开始，我省将对全省的小学二年级学生实行免费的窝沟封闭，这也是全国首个全省免费窝沟封闭的省份。
乳牙患龋齿换牙后易导致牙列不齐
“龋齿，也就是大家俗语中说的蛀牙，在我省的发生率并不算低，这和小时候的饮食习惯有很大关系。”浙大医学院附属口腔医院城西分院副院长、浙江省口腔卫生指导中心办公室主任朱赴东介绍，2005年他们曾对我省各个年龄段的龋齿发生率进行流行病学调查，发现5岁儿童龋齿的患病率分别是男孩76.9%、女孩80.1%，高于全国水平。
“流行病学调查显示，这些患龋齿的人，都喜欢吃软、黏、甜的零食。”朱医生介绍，有一个很明显的趋势是，早些年城市孩子的龋齿发生率明显高于农村，而近年来农村龋齿的发生率高于城市，这和城市家庭对孩子口腔健康的逐渐重视、有意识地控制孩子吃零食有关。
许多家长觉得乳牙发生龋齿没关系，反正长大了会换牙，其实这样的想法很错误。朱医生介绍，许多孩子换牙后牙齿长不齐，老人们觉得是因为出牙的时候，孩子用舌头舔牙齿，其实真正的原因是因为乳牙没有保护好，发生了龋齿，龋齿掉落后，留下的细菌会影响新萌出的牙齿，发生畸形牙或者排列不齐等情况。所以从小教会孩子保护牙齿很重要。
小学二年级封闭六龄牙
在所有牙齿中，最容易发生龋齿的就数恒牙了，该如何保护恒牙？
“除了教会孩子学习正确的刷牙方法，在适当的年纪进行恒牙的窝沟封闭是最佳保护办法。”朱医生说，每个人口腔中有8颗恒磨牙，如果以80岁为限，至少要使用70多年，寿命越长，使用的时间越长，所以恒磨牙的保护很重要。
因为恒牙的结构比较特殊，在牙齿表面有大量窝沟，这些窝沟又细又深，连最细的牙刷毛都无法进入。但是食物残渣却很容易进去，最容易滋生细菌，所以恒牙容易最先发生龋齿。
“窝沟封闭就像给开裂的墙面补漆一样，用特殊的人工树脂原料，将这些窝沟封起来，这些树脂原料就是大家补牙用的，很安全。”朱医生说，恒牙进行窝沟封闭的时间也很重要。
恒牙可以分为第一恒磨牙和第二恒磨牙，大多数人在6周岁的时候会萌出第一恒磨牙，所以这颗牙又叫“六龄牙”，因为从萌出到长成每个人情况不同，所以选择在小学二年级对六龄牙采取封闭措施，在初中二年级对第二恒磨牙采取封闭措施。
“窝沟封闭一颗牙齿的费用不过10元钱，但是若干年后，因为龋齿导致拔牙再种植一颗牙齿就需要1.5万。两者一对比，不仅少受苦，还可以节约一大笔医疗费用。”朱医生说。
封闭后3至6个月记得复查
10年随访研究表明，接受窝沟封闭的牙仅有21.7%的磨牙患龋，而未封闭的牙，10年后有68.3%的磨牙患龋。与对照组相比，窝沟封闭减少了68%的龋齿发病率。
虽然窝沟封闭的效果很明显，但是也并非万能，还需要家长后续配合。
“按照管理部门的统一部署，全省各个地市会采取不同的方式，给适龄的孩子免费窝沟封闭，比如医疗机构直接到学校服务，或者学生到定点医疗机构做封闭，根据当地情况来决定。不过封闭后，建议家长3至6个月后，一定要带孩子再次去提供封闭的医疗机构进行复查。”朱医生说。
因为每个孩子的饮食习惯不一样，在窝沟封闭后，部分孩子会发生封闭面开裂或者脱落的情况，如果发现脱落的情况，医疗机构会再次提供免费封闭。如果家长没有带孩子去复查，脱落的孩子等于没有做封闭，而开裂的孩子更麻烦，这些裂缝成为新的窝沟，更容易滋生细菌。
“家长要做好督促工作，孩子2至3岁的时候，就可以教孩子刷牙。在小学一年级之前，就要在孩子身边做好检查工作，因为这之前的孩子年纪太小，还不会做转动的动作，需要家长督促。”朱医生说，从孩子牙齿健康考虑，每年最好带孩子到口腔专科检查牙齿，及时发现潜在的口腔疾病。
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